Farë është Skleroza Subkondrale?

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Shkaqet e sklerozës subkondrale
• Kush është në rrezik?
• Simptomat e sklerozës subkondrale
• Formimi i kistit në sklerozën subkondrale
• Nxitje kockore
• Diagnostifikimi i sklerozës subkondrale
• Trajtimi i sklerozës subkondrale
• NSAIDs
• Terapi fizike
• Humbje peshe
• Injections
• kirurgji
• Gërmim

Përmbledhje

Skleroza subkondrale është ngurtësimi i kockave pikërisht nën sipërfaqen e kërcit. Shfaqet në fazat e mëvonshme të osteoartritit.

Skleroza subkondrale është e zakonshme në kockat që gjenden në nyjet e ngarkesës, të tilla si gjunjët dhe ijet. Lidhjet e tjera mund të preken, duke përfshirë dorën, këmbën ose shpinë.

Kur keni sklerozë subkondrale, zona pak poshtë shtresës së kërcit mbushet me kolagjen dhe bëhet më e dendur se kocka e shëndetshme. Këto kocka nuk janë domosdoshmërisht të ashpra ose më të vështira, siç mendohej dikur.

Shkaqet e sklerozës subkondrale dhe osteoartritit nuk janë ende të qarta. Hulumtimi është duke vazhduar për të kuptuar nëse njëra gjendje shkakton tjetrën, ose nëse ato janë të dy simptomat e një gjendje themelore që nuk kuptohet akoma.

"Chondra" është një fjalë tjetër për kërc, kështu që nënkondrale do të thotë "nën kërc". "Skleroza" do të thotë forcim.

Shkaqet e sklerozës subkondrale

Indet tuaja të eshtrave po riparohen dhe zëvendësohen vazhdimisht, veçanërisht në pjesën afër bashkimit. Kur keni sklerozë subkondrale, diçka bën që indi i zëvendësuar të bëhet i dendur dhe të ketë më shumë kolagjen se kocka normale.

Megjithë studimin intensiv në dekadat e fundit, shkaku i sklerozës subkondrale ende nuk është kuptuar qartë.

Skleroza subkondrale shfaqet në fazat e mëvonshme të osteoartritit, kur ka një degjenerim të kërcit.

Për një kohë të gjatë, skleroza mendohej se ishte rezultat i osteoartritit. Por disa hulumtime të fundit sugjerojnë se mund të ketë ndryshime në kockën nënkondrale në fazat më të hershme të osteoartritit. Mendohet se këto ndryshime të hershme mund të jenë një shkak, dhe jo rezultat i artritit.

Një pamje më e vjetër është se ndërsa maja e kockave bëhet më e trashë, mund të dëmtojë kërc në nyje, duke çuar në osteoartrit.

Kush është në rrezik?

Faktorët e rrezikut për sklerozën subkondrale janë të njëjta me ato për osteoartritin. Ata që kanë më shumë mundësi ta marrin atë përfshijnë:

• të moshuarit
• gratë pas menopauzës
• ata që janë mbipesha ose mbipesha

Faktorë të tjerë që ju bëjnë më të predispozuar të merrni sklerozë subkondrale janë:

• dëmtimet e kyçeve nga sporti ose nga një aksident
• stresi i përsëritur në nyje
• kockat e keqalifikuara, veçanërisht në gju ose hip
• gjenetikë

Simptomat e sklerozës subkondrale

Skleroza subkondrale zakonisht shfaqet në fazat e mëvonshme të osteoartritit. Nuk ju jep simptoma të ndara nga ato të osteoartritit.

Osteoartriti është heqja apo degjenerimi i kërc në një nyje. Sshtë një sëmundje progresive që kalon në faza.

Ndërsa artriti përkeqësohet, zona e kockave pikërisht poshtë kërcit bëhet më e dendur. Ju nuk do ta ndjeni këtë. Mund të zbulohet vetëm nga radiografia ose MRI.

Skleroza subkondrale nuk mund të rrisë rrezikun e humbjes së kërc në nyjen tuaj. Në fakt, një studim i vitit 2014 sugjeron që mund të jetë mbrojtës kundër humbjes së kërcit dhe ngushtimit të hapësirës në bashkimin tuaj.

Por skleroza nënkondrale mund të shkojë së bashku me një përkeqësim të dhimbjes së kyçeve që vjen me artrit. Kur të arrini këtë fazë, zakonisht do të keni sklerozë subkondrale.

Formimi i kistit në sklerozën subkondrale

Cistat subkondrale të kockave (SBC) janë një tjetër simptomë e osteoartritit. Ju nuk do të dini nëse i keni këto ciste. Ata së pari shfaqen në rrezet X si qese të vockla të mbushura me lëng pak nën sipërfaqen e kërcit të bashkimit.

SBC nuk trajtohen veçmas nga osteoartriti juaj. Vetëm disa njerëz me osteoartrit marrin SBC.

Në një studim të 806 personave me artrit të dhimbshëm të gjurit, vetëm 31 përqind kishin cista subkondrale. Një pjesë më e madhe e këtyre ishin gra. Për krahasim, 88 përqind e të njëjtit grup njerëzish kishin sklerozë subkondrale.

Teknikisht, SBC-të nuk janë cista sepse ato nuk kanë një shtresë qelizore mbyllëse si cistet e tjera. Në fazat e mëvonshme, SBC mund të ngurtësohen në kockë dhe të mos përmbajnë më lëng.

Emrat e tjerë për SBC janë lezione dhe geode nënkondrale.

Nxitje kockore

Spurs kockave, i njohur gjithashtu si osteofitet, janë një tjetër simptomë e osteoartritit në fazat e mëvonshme. Nuk ka asnjë provë që ato janë shkaktuar nga skleroza subkondrale.

Diagnostifikimi i sklerozës subkondrale

Skleroza subkondrale shfaqet si një rajon me densitet të rritur në një rreze X. Nëse jeni duke u trajtuar për osteoartritin në një nyje të madhe, mjeku juaj ka të ngjarë të kërkojë një rreze X periodike të nyjës së prekur si pjesë e ndjekjes. Ata gjithashtu mund të kërkojnë një MRI.

Deri në kohën kur skleroza nënkondrale mund të shihet në një rreze X ose MRI, tashmë do të dini se keni osteoartrit.

Trajtimi i sklerozës subkondrale

Skleroza subkondrale nuk trajtohet veçmas, por si pjesë e trajtimit tuaj për osteoartritin. Trajtimi i artritit mund të përfshijë:

NSAIDs

Trajtimi i rreshtit të parë zakonisht është ilaçe jostoidale anti-inflamatore (NSAIDs). Këto ilaçe pa recetë ndihmojnë në zvogëlimin e inflamacionit në nyje dhe përfshijnë:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• aspirinë (Shën Jozefi)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Disa NSAID me recetë përfshijnë:

• diklofenak (Voltaren)
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• indometacina (Tivorbex)

Terapi fizike

Terapia fizike përqendrohet në forcimin e muskujve rreth një nyje për të lehtësuar tendosjen. Për gjurin, kjo përfshin muskujt e kofshës dhe të viçit. Ushtrime me ndikim të ulët si noti dhe biçikletë gjithashtu mund të ndihmojnë.

Një terapist fizik mund të hartojë një program ushtrimesh për ju që përputhet me nivelin tuaj të forcës dhe qëndrueshmërisë.

Humbje peshe

Humbja e peshës mund të zvogëlojë ndjeshëm ndikimin në nyjet që mbajnë peshë në gju, hip dhe shpinë. Nëse jeni mbipeshë, heqja e peshës shtesë mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes.

Injections

Dy lloje injeksionesh mund të përdoren për njerëzit me artrit të dhimbshëm që nuk i përgjigjen trajtimit konservator:

• Kortikosteroidet. Këto injeksione në nyjen e prekur ndonjëherë mund të japin lehtësim. Efekti zgjat vetëm një ose dy muaj. Kortikosteroidet nuk rekomandohen për trajtim të vazhdueshëm për shkak të efekteve anësore të tyre.
• Viscosupplements, të tilla si Synvisc. Këto janë injeksione të acidit hialuronik në nyjen tuaj. Acidi hialuronik është një pjesë e lubrifikantit natyror, i quajtur lëng sinovial, që rrethon nyjet tuaja.

kirurgji

Kirurgjia është një mundësi e fundit kur të gjitha trajtimet e tjera dështojnë. Kirurgjia e zëvendësimit të hip dhe gjurit tani është e zakonshme. Por kirurgjia vjen me rreziqet e efekteve anësore dhe dështimin për të lehtësuar dhimbjen.

Gërmim

Skleroza subkondrale është një ndryshim në indin tuaj të eshtrave që ndodh në fazat e mëvonshme të osteoartritit. Somethingshtë diçka që mjeku juaj do ta njohë me rreze X ose MRI ndërsa monitoron përparimin e osteoartritit tuaj. Nuk mjekohet veçmas nga artriti.

Osteoartriti është një gjendje shumë e zakonshme, sidomos kur plakemi ose kemi dëmtime të nyjeve. Ai përfshin humbjen ose degjenerimin e kërc në nyjet tona.

Pavarësisht dekadave të kërkimeve intensive, shkaqet e kësaj gjendje të zakonshme nuk janë kuptuar ende qartë. Trajtimet përfshirë NSAIDs, terapi fizike, humbje peshe dhe ushtrime me ndikim të ulët mund të shkojnë shumë përpara drejt lehtësimit të simptomave.

Medikamente më të forta dhimbjeje ndonjëherë janë të nevojshme. Kirurgjia e përbashkët e zëvendësimit është zgjidhja e fundit. Nëse po përjetoni dhimbje si rezultat i osteoartritit, bisedoni me mjekun tuaj për qasjen më të mirë.