Dyskinesia Tardive

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e dyskinesia tardive
• Shkaqet e dyskinesia tardive
• Mundësitë e trajtimit
• Kushtet e shoqëruara
• Si diagnostikohet?
• Cila është pamja?

Përmbledhje

Diskinesia Tardive (TD) është një efekt anësor i shkaktuar nga ilaçet neuroleptike. TD shkakton lëvizje të pakontrolluara ose të pavullnetshme, si kërcitje, kërcitje dhe shtytje. Ilaçet neuroleptike përfshijnë ilaçe antipsikotike. Ato shpesh përshkruhen për çrregullime psikiatrike dhe çrregullime neurologjike. Ndonjëherë ilaçet neuroleptike përshkruhen për çrregullime gastrointestinale (GI).

Këto ilaçe bllokojnë receptorët e dopaminës në tru. Dopamina është një kimikate që ndihmon në kontrollin e emocioneve dhe qendrës së kënaqësisë së trurit tuaj. Ajo gjithashtu luan një rol në funksionet tuaja motorike. Shumë pak dopaminë mund të ndërhyjnë në muskujt tuaj dhe të shkaktojnë shenja dhe simptoma të TD.

Disa studime sugjerojnë se midis 30 deri 50 përqind e njerëzve që marrin këto ilaçe do të zhvillojnë TD gjatë rrjedhës së trajtimit të tyre. Gjendja mund të jetë e përhershme, por trajtimi pasi të fillojnë simptomat mund të parandalojë përparimin e, dhe në shumë raste, kthimin e simptomave.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kontrolloni rregullisht me mjekun nëse përdorni ilaçe neuroleptike për të trajtuar ndonjë gjendje. Simptomat mund të duhen për disa muaj ose vite për tu shfaqur, por disa njerëz mund të përjetojnë reagimin pas vetëm një doze.

Simptomat e dyskinesia tardive

Rastet e butë deri të moderuar të TD shkaktojnë lëvizje të ashpra dhe të bezdisshme të:

• fytyrë
• gjuhë
• buzët
• nofulla

Këto lëvizje mund të përfshijnë fryrje të shpeshta, gërvishtje ose puçrime të buzëve dhe ngjitjen e gjuhës jashtë.

Njerëzit me raste të moderuar të TD shpesh përjetojnë lëvizje shtesë të pakontrolluar në:

• armëve
• këmbët
• gishtat
• këpucë me majë

Rastet e rënda të TD mund të shkaktojnë lëkundje, lëvizje krah për krah të trungut dhe futje të legenit. Qoftë e shpejtë apo e ngadaltë, lëvizjet që lidhen me TD mund të bëhen aq shqetësuese sa të ndërhyjnë në aftësinë tuaj për të punuar, të kryeni detyra ditore dhe të qëndroni aktiv.

Shkaqet e dyskinesia tardive

TD është më shpesh një efekt anësor i ilaçeve neuroleptike, ose antipsikotike. Këto ilaçe janë të përshkruara për të trajtuar skizofreninë, çrregullimin bipolar dhe kushte të tjera të shëndetit mendor. Ilaçet TD gjithashtu përshkruhen ndonjëherë për të trajtuar çrregullimet e GI.

Rreziku juaj për zhvillimin e TD rritet sa më gjatë që merrni këto ilaçe. Njerëzit që janë duke marrë një version më të vjetër të këtyre ilaçeve - të njohur si antipsikotikë "të gjeneratës së parë" - kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë TD sesa njerëzit që përdorin ilaçe më të reja.

Ilaçet që zakonisht lidhen me TD përfshijnë:

• Klorpromazina (Thorazine). Të përshkruara për të trajtuar simptomat e skizofrenisë.
• Fluphenazine (Prolixin ose Permitil). Të përshkruara për të trajtuar simptomat e skizofrenisë dhe simptomave psikotike, përfshirë armiqësinë dhe halucinacionet.
• haloperidol (Haldol). Të përshkruara për të trajtuar çrregullimet psikotike, sindromën Tourette dhe çrregullimet e sjelljes.
• metoclopramide (Reglan, Metozolv ODT). Të përshkruara për të trajtuar problemet e GI, duke përfshirë urth dhe ulcerat dhe plagët në ezofag.
• Perfenazina. Të përshkruara për të trajtuar simptomat e skizofrenisë, si dhe të përzier dhe të vjella te të rriturit.
• Proklorperazina (Compro). Të përshkruara për të trajtuar nauze dhe të vjella të rënda, si dhe ankth dhe skizofreni.
• Thioridazine. Të përshkruara për të trajtuar skizofreninë.
• Trifluoperazine. Të përshkruara për të trajtuar skizofreninë dhe ankthin.
• Ilaçet antidepresive. Këto përfshijnë trazodon, fenelzinë, amitripilinë, sertralinë dhe fluoxetine.
• Barnat antisizuese. Këto përfshijnë fenitoin dhe fenobarbital.

Jo të gjithë ata që marrin një ose më shumë nga këto ilaçe në jetën e tyre do të zhvillojnë TD. Disa njerëz që shfaqin simptoma do të zbulojnë se ato mbesin edhe pasi të ndalojnë marrjen e ilaçeve. Njerëz të tjerë mund të zbulojnë se simptomat përmirësohen pas ndalimit ose zvogëlimit të ilaçeve. Shtë e paqartë pse disa njerëz përmirësohen dhe të tjerët jo.

Nëse filloni të provoni simptoma të TD dhe jeni në ilaçe neuroleptike, njoftoni mjekun tuaj menjëherë. Ata mund të vendosin të zvogëlojnë dozën tuaj ose të kalojnë në një ilaç tjetër për të provuar dhe ndaluar simptomat.

Mundësitë e trajtimit

Qëllimi kryesor për trajtimin e TD është parandalimi i tij plotësisht. Kjo kërkon vlerësime të rregullta nga mjeku juaj. Gjatë këtyre vlerësimeve, mjeku juaj do të përdorë një seri matjesh të lëvizjes për të përcaktuar nëse jeni duke zhvilluar TD.

Nëse filloni të shfaqni shenja të TD, mjeku juaj mund të vendosë të ulë dozën tuaj ose t'ju kthejë në një ilaç të ri që ka më pak të ngjarë të shkaktojë TD.

Në vitin 2017, Administrata e Ushqimit dhe Barnave e Sh.B.A (FDA) miratoi dy ilaçe për të trajtuar simptomat e TD. Këto ilaçe - valbenazina (Ingrezza) dhe deutetrabenazine (Austedo) - rregullojnë dopaminën në trurin tuaj. Ata kontrollojnë se sa marrin sipërfaqet kimike të trurit tuaj përgjegjës për lëvizjen e muskujve. Kjo ndihmon në rivendosjen e lëvizjes së duhur dhe në uljen e shenjave të TD.

Trajtimi që është i duhuri për ju do të varet nga disa gjëra. Këta faktorë përfshijnë:

• sa të rënda janë simptomat TD
• sa kohë keni marrë ilaçet
• sa vjeç je
• çfarë ilaçi po merrni
• kushtet e shoqëruara, siç janë çrregullimet e tjera neurologjike

Mjeku juaj mund të mos ju sugjerojë të provoni ilaçe natyrale, të tilla si xhinko biloba ose melatonin. Sidoqoftë, disa studime tregojnë se këto trajtime alternative mund të kenë ndonjë dobi në zvogëlimin e simptomave. Për shembull, një studim zbuloi se një ekstrakt gingko biloba mund të zvogëlojë simptomat e TD tek njerëzit me skizofreni. Nëse jeni të interesuar të provoni këto mjete alternative, bisedoni me mjekun tuaj.

Kushtet e shoqëruara

TD është vetëm një lloj dyskinesia. Llojet e tjera mund të jenë rezultat i kushteve ose sëmundjeve të tjera. Për shembull, njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit mund të pësojnë dyskinesia. Njerëzit me çrregullime të tjera të lëvizjes mund të shfaqin simptoma të çrregullimit të lëvizjes gjithashtu.

Përveç kësaj, simptomat e TD mund të jenë të ngjashme me disa gjendje të tjera. Sëmundja dhe kushtet që shkaktojnë lëvizje anormale përfshijnë:

• Sëmundja e Huntingtonit
• paralizë cerebrale
• Sindromi Tourette
• dystonia

Një pjesë e punës së mjekut tuaj kur diagnostikoni TD po ndryshon përmes kushteve të shoqëruara dhe kushteve të ngjashme që mund të jenë të hutuara për TD. Një histori e përdorimit të ilaçeve neuroleptike ndihmon në caktimin e rasteve të mundshme të TD larg nga shkaqet e tjera, por nuk është gjithmonë aq e thjeshtë.

Si diagnostikohet?

Simptomat e TD mund të kërkojnë kohë për t'u shfaqur. Mund të shfaqen menjëherë gjashtë javë pasi të filloni të merrni ilaçin. Ata gjithashtu mund të zgjasin shumë muaj, madje edhe vite. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi i TD mund të jetë i vështirë.

Nëse simptomat shfaqen pasi të keni marrë ilaçet, mjeku juaj mund të mos i bashkojë ilaçet dhe diagnozën sa më shpejt. Sidoqoftë, nëse jeni duke përdorur ilaçet, një diagnozë mund të jetë pak më e lehtë.

Para se mjeku juaj të bëjë një diagnozë, ata do të duan të bëjnë një provim fizik. Gjatë këtij provimi, ata do të masin aftësitë tuaja të lëvizjes. Mjeku juaj ka të ngjarë të përdorë një shkallë të quajtur Shkalla e Lëvizjes Vullnetare Anonime (AIMS). Shkalla e AIMS është një matje me pesë pika që i ndihmon ata të matin tre gjëra:

• ashpërsia e lëvizjeve tuaja
• nëse jeni të vetëdijshëm për lëvizjet
• nëse jeni në ankth si rezultat i tyre

Mjeku juaj mund të urdhërojë testet e gjakut dhe skanimet e trurit për të përjashtuar çrregullime të tjera që shkaktojnë lëvizje anormale. Pasi të përjashtohen kushtet e tjera, mjeku juaj mund të bëjë diagnozën dhe të fillojë të diskutojë mundësitë e trajtimit me ju.

Cila është pamja?

Nëse jeni duke marrë ilaçe antipsikotike, mjeku juaj duhet t'ju kontrollojë rregullisht për simptomat e TD. Rekomandohet një provim vjetor. Nëse merrni një diagnozë herët, çdo simptomë që po përjetoni mund të zgjidhet pasi të ndaloni marrjen e ilaçeve, të ndryshoni ilaçet ose të zvogëloni dozën.

Sidoqoftë, simptomat e TD mund të jenë të përhershme. Për disa njerëz, ata mund të përkeqësohen me kalimin e kohës, edhe pasi të ndalojnë marrjen e ilaçeve.

Mënyra më e mirë për të parandaluar TD është të jeni të vetëdijshëm për trupin tuaj dhe çdo simptomë të pazakontë që ju përjetoni. Bëni një takim për të parë mjekun tuaj nëse ndodh ndonjë gjë e panjohur. Së bashku, mund të vendosni se si të ndaloni lëvizjet dhe të trajtoni ende çështjet themelore.