Trajtimi për Sindromën HELLP

Përmbajtje

• 1. Gratë shtatzëna mbi 34 javë
• 2. Gratë shtatzëna nën 34 javë
• Terapia me kortikosteroide për të stimuluar foshnjën
• Shenjat e përmirësimit të sindromës HELLP
• Shenjat e përkeqësimit të sindromës HELLP

Trajtimi më i mirë për Sindromën HELLP është të shkaktojë lindje të hershme kur foshnja tashmë ka mushkëri të zhvilluara mirë, zakonisht pas 34 javësh, ose të përshpejtojë zhvillimin e saj në mënyrë që lindja të përparojë, në rastet e moshës gestacionale më pak se 34 javë.

Normalisht, simptomat e sindromës HELLP përmirësohen 2 deri 3 ditë pas lindjes, por nëse foshnja nuk është e zhvilluar mjaftueshëm, obstetër mund të rekomandojë shtrimin në spital për të mbajtur mbikëqyrje të vazhdueshme dhe vlerësim të shëndetit të shtatzënë dhe foshnjës, duke kontrolluar simptomat me ilaçe drejtpërdrejt në venë, deri në kohën kur lindja është e mundur.

Meqenëse është një situatë emergjente, sindroma HELLP duhet të vlerësohet sa më shpejt që të jetë e mundur në spital, posa të shfaqen shenjat e para të dyshimit të tilla si dhimbje koke e rëndë, ndryshime të shikimit dhe gjendje e keqe e përgjithshme. Shikoni cilat janë të gjitha simptomat e zakonshme të kësaj ndërlikimi.

1. Gratë shtatzëna mbi 34 javë

Që nga kjo moshë shtatzënie, foshnja zakonisht është zhvilluar mjaftueshëm për të shkaktuar lindjen dhe për ta lejuar atë të vazhdojë të zhvillohet në mënyrë të sigurt jashtë mitrës. Kështu, në këto raste, sindroma HELLP zakonisht trajtohet me një lindje të hershme.

Megjithëse simptomat përmirësohen në 2 ose 3 ditët e para pas lindjes, gruaja shtatzënë dhe foshnja mund të kenë nevojë të kalojnë më shumë kohë në spital nën vëzhgim për të siguruar që nuk ka komplikime.

Nëse foshnja ka lindur para 37 javësh, është e zakonshme që ai të pranohet në një inkubator spitalor derisa mushkëritë dhe organet e tjera të zhvillohen siç duhet.

2. Gratë shtatzëna nën 34 javë

Kur gruaja shtatzënë është më pak se 34 javë, ose kur foshnja nuk ka zhvillim të mjaftueshëm të mushkërive për të lindur foshnjën, mjeku zakonisht rekomandon shtrimin në spital për të bërë një vlerësim të vazhdueshëm të gruas shtatzënë dhe për të filluar trajtimin me:

• Pushim absolut në shtrat;
• Transfuzionet e gjakut, për të trajtuar aneminë e shkaktuar nga sindroma;
• Medikamente për presion të lartë të gjakut, të përshkruara nga obstetër;
• Gëlltitje e sulfatit të magnezit, për të parandaluar krizat për shkak të presionit të lartë të gjakut.

Sidoqoftë, kur simptomat e Sindromës HELLP përkeqësohen ose mosha e shtatzënisë është më pak se 24 javë, mjeku obstetër mund të rekomandojë një abort për të shmangur ndërlikimet serioze në gruan shtatzënë, të tilla si dështimi akut i veshkave ose edemë akute e mushkërive, e cila mund të jetë e rrezikshme për jetën.

Terapia me kortikosteroide për të stimuluar foshnjën

Përveç këtij kujdesi gjatë shtrimit në spital, mjeku obstetër mund t'ju këshillojë gjithashtu të merrni terapi kortikosteroide për të stimuluar zhvillimin e mushkërive të foshnjës dhe të lejoni lindjen të ndodhë më herët. Ky trajtim bëhet me administrimin e një kortikoidi, zakonisht deksametazoni, direkt në venë.

Edhe pse është shumë e suksesshme në disa raste, kjo terapi është mjaft e diskutueshme dhe, për këtë arsye, nëse nuk po tregon rezultate, mund të braktiset nga mjeku.

Shenjat e përmirësimit të sindromës HELLP

Shenjat e përmirësimit të Sindromës HELLP janë stabilizimi i presionit të gjakut në vlera të ngjashme me ato që gruaja kishte para se të ngelej shtatzënë, si dhe zvogëlimi i dhimbjeve të kokës dhe të vjellave.

Në periudhën pas lindjes së Sindromës HELLP gruaja shtatzënë do të ndihet më mirë në rreth 2 deri në 3 ditë, por duhet të vazhdojë të vlerësohet nga obstetër ose mjek i përgjithshëm, të paktën një herë në javë, gjatë muajit të parë.

Shenjat e përkeqësimit të sindromës HELLP

Shenjat e përkeqësimit të sindromës HELLP shfaqen kur trajtimi nuk fillon me kohë ose kur trupi i gruas shtatzënë nuk është në gjendje të përballojë rritjen e presionit të gjakut dhe përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, gjakderdhje dhe ulje të sasisë së urinës.