Çfarë të presim nga kirurgjia e gishtit këmbëz

Përmbajtje

• Kandidatë të mirë për këtë operacion
• Si të përgatiteni për operacionin
• Procedura
• Kirurgji e hapur
• Lirimi perkutan
• Rikuperimi
• Efikasiteti
• Komplikimet
• Pikëpamje

Përmbledhje

Nëse keni gishtin e këmbëzës, i njohur gjithashtu si tenosinoviti stenozues, ju e dini dhimbjen nga gishti ose gishti i madh i ngulur në një pozicion të mbështjellë. Mund të dëmtojë nëse jeni duke përdorur dorën tuaj. Plus, ekziston zhgënjimi për të mos qenë në gjendje të bësh gjërat që dëshiron, nga butonat e rrobave deri te dërgimi i mesazheve deri te luajtja e kitarës, apo ndoshta edhe luajtja e një loje video.

Kirurgjia për gishtin e këmbës bëhet për të rritur hapësirën për të lëvizur tendinën tuaj të përkuljes. Tendina juaj flexor është një tendencë në gishtat tuaj që aktivizohet nga muskujt tuaj për të tërhequr kockat e gishtit. Kjo lejon që gishti juaj të përkulet dhe të përkulet. Pas operacionit, gishti mund të përkulet dhe të drejtohet pa dhimbje.

Kandidatë të mirë për këtë operacion

Mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji nëse jeni i shëndetshëm dhe keni provuar trajtime të tjera pa sukses, ose nëse simptomat tuaja janë të forta.

Trajtimet jo kirurgjikale përfshijnë:

• pushimi i dorës për tre deri në katër javë duke mos bërë aktivitete që kërkojnë lëvizje të përsëritura
• veshur me një splint gjatë natës deri në gjashtë javë për të mbajtur gishtin e prekur drejt ndërsa ju flini
• marrja e ilaçeve anti-inflamatore josteroide pa recetë, duke përfshirë ibuprofen (Advil, Motrin IB) ose naproxen (Aleve), për të lehtësuar dhimbjen (megjithëse nuk do të zvogëlojnë ënjtjen)
• një ose dy injeksione steroide (glukokortikoide) afër ose në mbështjellësin e tendinit për të zvogëluar inflamacionin

Injeksionet steroide janë trajtimi më i zakonshëm. Ata janë efektivë për deri te njerëzit që nuk kanë diabet. Ky trajtim është më pak i efektshëm tek njerëzit me diabet dhe me gishtin e këmbës.

Mjeku juaj mund të rekomandojë operacionin më shpejt nëse keni diabet ose keni simptoma të rënda, të tilla si:

• lëvizja e kufizuar e gishtit ose e duarve që është shqetësuese ose paaftësuese
• gishtat, gishtat e mëdhenj, duart ose parakrahët e dhimbshëm
• paaftësia për të bërë detyra të përditshme pa qenë të vështira ose të dhimbshme, duke përfshirë punën, hobin ose aktivitetet që ju pëlqen
• ndiheni në siklet ose nervozë kur keni gishtin e këmbës
• duke u përkeqësuar me kalimin e kohës në mënyrë që të lësh gjëra, të kesh probleme në marrjen e tyre ose të mos kapësh asgjë

Si të përgatiteni për operacionin

Ju nuk do të jeni në gjendje të hani ditën kur do të bëni operacion. Pyesni mjekun tuaj për sa kohë do të duhet të agjëroni para operacionit. Në varësi të kohës në të cilën është planifikuar operacioni juaj, mund t'ju duhet të darkoni një natë më parë më herët sesa do të bënit normalisht. Ju duhet të jeni në gjendje të vazhdoni të pini ujë si normalisht. Vetëm shmangni pirjen e pijeve të tjera, si sode, lëng ose qumësht.

Procedura

Ekzistojnë dy lloje të operacionit të gishtit të këmbëzës: çlirimi i hapur dhe perkutan.

Kirurgji e hapur

Ju mund të jeni në gjendje të bëni një operacion të gishtit të këmbës si ambulator. Kjo do të thotë që ju do të jeni në një sallë operacioni, por nuk keni pse të qëndroni brenda natës në spital. Operacioni duhet të zgjasë nga disa minuta deri në gjysmë ore. Pastaj mund të shkoni në shtëpi.

Kirurgu juaj së pari ju jep një qetësues të butë përmes vijës intravenoze (IV) për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Një IV përbëhet nga një qese me ilaç të lëngshëm që derdhet në një tub dhe përmes një gjilpëre në krahun tuaj.

Kirurgu juaj mpinë zonën duke injektuar një anestetik lokal në dorën tuaj. Pastaj ata prerë rreth një prerje 1/2-inç në pëllëmbën tuaj, në përputhje me gishtin ose gishtin e prekur. Tjetra, kirurgu pret këllëfin e tendinit. Këllëfi mund të pengojë lëvizjen nëse bëhet shumë i trashë. Mjeku lëviz gishtin tuaj për të parë nëse lëvizja është e qetë. Më në fund, ju merrni disa qepje për të mbyllur prerjen e vogël.

Lirimi perkutan

Kjo procedurë zakonisht bëhet për gishtat e mesëm dhe të unazës. Ju mund ta keni bërë këtë procedurë në zyrën e mjekut tuaj.

Mjeku juaj mpir pëllëmbën tuaj, pastaj fut një gjilpërë të fortë në lëkurë rreth tendinës tuaj të prekur. Mjeku lëviz gjilpërën dhe gishtin tuaj për të copëtuar zonën e bllokuar. Ndonjëherë mjekët përdorin ultrazërit në mënyrë që të shohin me siguri që maja e gjilpërës hap mbështjellësin e tendinit.

Nuk ka prerje ose prerje.

Rikuperimi

Ju ndoshta do të jeni në gjendje të lëvizni gishtin e prekur ditën e operacionit sapo të shuhet mpirja. Shumica e njerëzve munden. Ju duhet të keni një gamë të plotë të lëvizjes.

Në varësi të llojit të punës që bëni, mund të mos keni nevojë të pushoni pas ditës së operacionit. Ju mund të jeni në gjendje të përdorni një tastierë pothuajse menjëherë. Nëse puna juaj përfshin punë të mundimshme, mund t'ju duhet të jeni jashtë punës për deri në dy javë pas operacionit.

Këtu është një kronologji e përgjithshme se sa do të zgjasë shërimi juaj dhe çfarë do të përfshijë ai:

• Ju me gjasë do të vishni një fashë në gisht për katër ose pesë ditë dhe do të duhet ta mbani plagën të thatë.
• Gishti dhe pëllëmba juaj do të lëndohen për disa ditë. Ju mund të përdorni pako akulli për të lehtësuar dhimbjen.

Për të kufizuar ënjtjen, mjeku juaj mund t'ju sugjerojë të mbani dorën të mbështetur mbi zemrën tuaj sa më shumë që të jetë e mundur.

• Kirurgu juaj i dorës mund t'ju rekomandojë të shihni një terapist dore ose të bëni ushtrime specifike në shtëpi.
• Shumica e njerëzve ndihen të aftë të ngasin makinën brenda pesë ditësh.
• Shmangni sportet për dy ose tre javë, derisa plaga të shërohet dhe të keni forcën e kapjes.

Mund të duhen deri në tre deri në gjashtë muaj që pjesa e fundit e ënjtjes dhe ngurtësisë të zhduken. Rikuperimi mund të jetë më i shkurtër nëse keni pasur një lëshim perkutan. Shërimi mund të jetë më i gjatë nëse keni bërë operacion në më shumë se një gisht.

Efikasiteti

Këllëfi i tendinit që është prerë gjatë operacionit rritet përsëri më lirshëm kështu që tendina ka më shumë hapësirë ​​për të lëvizur.

Ndonjëherë njerëzit kanë nevojë për më shumë se një operacion. Por gishti i këmbës përsëritet vetëm te njerëzit pas operacionit të hapur ose lëshimit perkutan. Kjo përqindje ka të ngjarë të jetë më e lartë për njerëzit që kanë diabet. Njerëzit me diabet kanë më shumë të ngjarë të kenë gishtin e këmbës edhe në më shumë se një gisht.

Komplikimet

Kirurgjia e gishtit të këmbëzës është shumë e sigurt. Komplikimet që janë të zakonshme për shumicën e operacioneve, të tilla si infeksioni, dëmtimi nervor dhe gjakderdhja, janë shumë të rralla për këtë lloj operacioni.

Komplikimet specifike për të shkaktuar operacionin e gishtit janë më pak të mundshme nëse punoni me një kirurg të dorës të certifikuar me bord, me përvojë në mikrokirurgji dhe kirurgji plastike. Ata lëvizin dhe provojnë gishtin tuaj gjatë operacionit.

Nëse ndodhin komplikime, ato mund të përfshijnë:

• dëmtimi nervor
• harkimi i harkut, kur pritet shumë nga mbështjellësi
• nxitje e vazhdueshme, kur veshja nuk lëshon plotësisht
• zgjatje jo e plotë, kur mbështjellësi qëndron i shtrënguar përtej pjesës që është lëshuar

Pikëpamje

Kirurgjia ka të ngjarë të korrigjojë problemin me tendinën dhe mbështjellësin dhe të rivendosë lëvizjen e plotë të gishtit ose gishtit të madh.

Njerëzit të cilët kanë diabet ose artrit reumatoid kanë një shans më të lartë për të zhvilluar gishtin e këmbës. Gishti i këmbëzës mund të ndodhë në një gisht ose pjezë tjetër.

Në raste të rënda, kirurgu mund të mos jetë në gjendje të drejtojë gishtin.