Hepatiti C

Hepatiti C është një sëmundje virale që çon në ënjtje (inflamacion) të mëlçisë.

Llojet e tjera të hepatitit viral përfshijnë:

• Hepatiti A
• Hepatiti B
• Hepatiti D
• Hepatiti E

Infeksioni i hepatitit C shkaktohet nga virusi i hepatitit C (HCV).

Ju mund të kapni hepatitin C nëse gjaku i dikujt që ka HCV hyn në trupin tuaj. Ekspozimi mund të ndodhë:

• Pas një shkopi gjilpëre ose lëndimi të mprehtë
• Nëse gjaku nga dikush që ka HCV kontakton një prerje në lëkurën tuaj ose kontakton sytë ose gojën tuaj

Njerëzit në rrezik për HCV janë ata që:

• Injektojë drogë në rrugë ose ndani një gjilpërë me dikë që ka HCV
• Keni qenë në dializë afatgjatë të veshkave
• Keni kontakt të rregullt me ​​gjakun në punë (siç është një punëtor i kujdesit shëndetësor)
• Keni kontakt seksual të pambrojtur me një person që ka HCV
• Kemi lindur nga një nënë që kishte HCV
• Marrë një tatuazh ose akupunkturë me gjilpëra që nuk ishin dezinfektuar siç duhet pasi u përdorën në një person tjetër (rreziku është shumë i ulët për praktikuesit që kanë një licencë ose leje tatuazhi ose një licencë akupunkture)
• Marrë një transplant organi nga një dhurues i cili ka HCV
• Ndani sende personale, të tilla si furça dhëmbësh dhe brisk, me dikë që ka HCV (më pak i zakonshëm)
• Mori një transfuzion gjaku (i rrallë në Shtetet e Bashkuara që kur depistimi i gjakut u bë i disponueshëm në 1992)

Shumica e njerëzve që janë infektuar kohët e fundit me HCV nuk kanë simptoma. Disa njerëz kanë zverdhje të lëkurës (verdhëz). Infeksioni kronik shpesh nuk shkakton simptoma. Por mund të ndodhin lodhje, depresion dhe probleme të tjera.

Personat që kanë infeksion afatgjatë (kronik) shpesh nuk kanë simptoma derisa mëlçia e tyre të bëhet e dhëmbëzuar (cirroza). Shumica e njerëzve me këtë gjendje janë të sëmurë dhe kanë shumë probleme shëndetësore.

Simptomat e mëposhtme mund të ndodhin me infeksionin HCV:

• Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut të djathtë
• Ënjtje barku për shkak të lëngut (ascitet)
• Jashtëqitje me ngjyrë argjile ose të zbehtë
• Urinë e errët
• Lodhja
• Ethe
• Kruarje
• Verdhëz
• Humbja e oreksit
• Të përziera dhe të vjella

Testet e gjakut bëhen për të kontrolluar HCV:

• Imunoassay enzimë (VNM) për të zbuluar antitrupin HCV
• Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) për të zbuluar vetë virusin, për të matur nivelet e virusit (ngarkesa virale) dhe për të identifikuar llojin e virusit të hepatitit C

Të gjithë të rriturit e moshës 18 deri 79 vjeç duhet të marrin një test të vetëm për HCV. Ky test i shqyrtimit kontrollon për antitrupa kundër HCV (anti-HCV). Nëse testi i antitrupave është pozitiv, përdoret një provë PCR për të konfirmuar infeksionin me HCV.

Testimi i mëtejshëm gjenetik bëhet për të kontrolluar llojin e HCV (gjenotipi). Ekzistojnë gjashtë lloje të virusit (gjenotipet 1 deri 6). Rezultatet e testit mund të ndihmojnë mjekun tuaj të zgjedhë trajtimin më të mirë për ju.

Testet e mëposhtme janë bërë për të identifikuar dhe monitoruar dëmtimin e mëlçisë nga HCV:

• Niveli i albuminës
• Testet e funksionit të mëlçisë
• Koha e protrombinës
• Biopsia e mëlçisë

Ju duhet të flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për mundësitë tuaja të trajtimit dhe kur duhet të fillojë trajtimi.

• Qëllimi i trajtimit është të shpëtojë trupin nga virusi. Kjo mund të parandalojë dëmtimin e mëlçisë që mund të çojë në dështim të mëlçisë ose kancer të mëlçisë.
• Trajtimi është veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit që po tregojnë shenja të fibrozës së mëlçisë ose dhëmbëza.

Ilaçet antivirale përdoren për të trajtuar HCV. Këto ilaçe ndihmojnë në luftën kundër HCV. Droga më të reja antivirale:

• Siguroni një shkallë shërimi shumë të përmirësuar
• Kanë më pak efekte anësore dhe janë më të lehta për tu marrë
• Merren nga goja për 8 deri në 24 javë

Zgjedhja e cilit ilaç varet nga gjenotipi i HCV që keni.

Një transplant i mëlçisë mund të rekomandohet për njerëzit që zhvillojnë cerozë dhe / ose kancer të mëlçisë. Ofruesi juaj mund t'ju tregojë më shumë rreth transplantimit të mëlçisë.

Nëse keni HCV:

• Mos merrni ilaçe pa recetë që nuk i keni marrë më parë pa pyetur siguruesin tuaj. Gjithashtu pyesni për vitaminat dhe shtesat e tjera.
• Mos përdorni alkool ose droga në rrugë. Alkooli mund të përshpejtojë dëmtimin e mëlçisë tuaj. Ai gjithashtu mund të zvogëlojë sa mirë funksionojnë ilaçet.
• Nëse analizat e gjakut tregojnë se nuk keni antitrupa ndaj hepatitit A dhe B, keni nevojë për vaksinat e hepatitit A dhe hepatitit B. Nëse nuk keni marrë një vaksinë për hepatitin A ose B ose nuk keni pasur këto forma të hepatitit, mund të keni nevojë për vaksinim për to.

Anëtarësimi në një grup mbështetës mund të ndihmojë në lehtësimin e stresit të të pasurit HCV. Pyesni ofruesin tuaj për burimet e sëmundjes së mëlçisë dhe grupet mbështetëse në zonën tuaj.

Shumica e njerëzve (75% deri 85%) të infektuar me virus zhvillojnë HCV kronike. Kjo gjendje paraqet rrezik për cirrozë, kancer të mëlçisë ose të dyja. Perspektiva për HCV varet pjesërisht nga gjenotipi.

Një përgjigje e mirë ndaj trajtimit ndodh kur virusi nuk mund të zbulohet më në gjak 12 javë ose më shumë pas trajtimit. Kjo quhet "përgjigje e qëndrueshme virologjike" (SVR). Deri në 90% të atyre që trajtohen për disa gjenotipë kanë këtë lloj përgjigjeje.

Disa njerëz nuk i përgjigjen trajtimit fillestar. Ata mund të kenë nevojë të trajtohen përsëri me një klasë tjetër të ilaçeve.

Gjithashtu, disa njerëz mund të infektohen përsëri ose të infektohen me një lloj tjetër gjenotipi.

Telefononi ofruesin tuaj nëse:

• Ju zhvilloni simptoma të hepatitit
• Ju besoni se keni qenë i ekspozuar ndaj HCV

Hapat që mund të ndërmerren për të ndihmuar në parandalimin e përhapjes së HCV nga një person tek tjetri përfshijnë:

• Punonjësit e kujdesit shëndetësor duhet të ndjekin masat paraprake kur trajtojnë gjakun.
• Mos ndani hala me askënd.
• Mos bëni tatuazhe ose shpime trupi ose merrni akupunkturë nga dikush që nuk ka leje ose licencë.
• Mos ndani sende personale, të tilla si brisqe dhe furça dhëmbësh.
• Praktikoni seks të sigurt.

Nëse ju ose partneri juaj jeni i infektuar me HCV dhe keni qenë në një marrëdhënie të qëndrueshme dhe monogame (pa partnerë të tjerë), rreziku i dhënies së virusit ose marrjes së virusit nga personi tjetër është i ulët.

HCV nuk mund të përhapet me kontakte të rastësishme, të tilla si mbajtja e duarve, puthja, kollitja ose teshtitja, ushqyerja me gji, ndarja e enëve të ngrënies ose pirja e gotave.

Aktualisht nuk ka vaksinë për HCV.

Përgjigje e qëndrueshme virologjike - hepatiti C; SVR - hepatiti C

• Sistemi i tretjes
• Hepatiti C

Uebfaqja e Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Pyetje dhe përgjigje të Hepatitit C për publikun. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Përditësuar më 20 Prill 2020. Përdoret në 30 Mars 2020.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Paneli udhëzues për hepatitin C. Përditësimi i Udhëzimit të Hepatitit C 2019: Rekomandimet e AASLD-IDSA për testimin, menaxhimin dhe trajtimin e infeksionit të virusit të hepatitit C. Hepatologjia. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Azhurnimi i azhurnimit të praktikës klinike të Institutit të Shoqatës Amerikane të Gastroenterologjisë: kujdesi për pacientët që kanë arritur një përgjigje të qëndrueshme virologjike pas terapisë antivirale për infeksionin kronik të hepatitit C. Gastroenterologji. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S, Wyles DL. Hepatiti C. Në: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas dhe Bennett's Principles and Practice of Sëmundjet Infektive. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 154.