Gleevec (imatinib)

Përmbajtje

• Çfarë është Gleevec?
• Çfarë bën
• Efektiviteti i Gleevec
• Gleevec gjenerike
• Efektet anësore të Gleevec
• Efektet anësore më të zakonshme
• Efektet anësore serioze
• Detaje të efektit anësor
• Efektet anësore tek fëmijët
• Gleevec për CML
• Efektiviteti
• Përdorime të tjera për Gleevec
• Gleevec për leuceminë limfocitare akute (ALL)
• Gleevec për lloje të tjera të kancerit të gjakut
• Gleevec për kancerin e lëkurës
• Gleevec për kancer gastrointestinal
• Përdorime jashtë etiketës për Gleevec
• Gleevec për fëmijë
• Kostoja e Gleevec
• Ndihma financiare dhe e sigurimeve
• Dozimi i Gleevec
• Format dhe pikat e forta të ilaçeve
• Dozat e Gleevec
• Dozimi pediatrik
• Po sikur të humbas një dozë?
• A do të duhet të përdor këtë ilaç për një kohë të gjatë?
• Alternativa për Gleevec
• Alternativat për CML
• Alternativa për GIST
• Gleevec vs Tasigna
• Përdor
• Format dhe administrimi i ilaçeve
• Efektet anësore dhe rreziqet
• Efektiviteti
• Kostot
• Gleevec vs Sprycel
• Përdor
• Format dhe administrimi i ilaçeve
• Efektet anësore dhe rreziqet
• Efektiviteti
• Kostot
• Gleevec dhe alkool
• Ndërveprimet e Gleevec
• Gleevec dhe ilaçe të tjera
• Gleevec dhe Wort St.
• Gleevec dhe grejpfrut
• Si të merrni Gleevec
• Kur duhet marrë
• Marrja e Gleevec me ushqim
• A mund të shtypet, copëtohet ose përtypet Gleevec?
• Si funksionon Gleevec
• Për Ph + CML
• Për GIST
• Sa kohë duhet për të punuar?
• Gleevec dhe shtatzënia
• Gleevec dhe ushqyerja me gji
• Mbidozimi i Gleevec
• Simptomat e mbidozimit
• Çfarë duhet të bëni në rast të mbidozimit
• Pyetje të zakonshme në lidhje me Gleevec
• A është Gleevec një lloj i kimioterapisë?
• A është forma gjenerike e Gleevec aq efektive sa ilaçi me emër?
• A mund të zhvilloj rezistencë ndaj trajtimit me Gleevec?
• A ka kufizime dietike që duhet të ndjek gjatë marrjes së Gleevec?
• A do të kem simptoma të tërheqjes nëse ndërpres përdorimin e Gleevec?
• A do të duhet të përdor ilaçe të tjera me Gleevec për trajtim?
• Skadimi, ruajtja dhe asgjësimi i Gleevec
• Magazinimi
• Shkatërrimi
• Informacion profesional për Gleevec
• Indikacionet
• Mekanizmi i veprimit
• Farmakokinetika dhe metabolizmi
• Kundërindikimet
• Magazinimi dhe trajtimi

Çfarë është Gleevec?

Gleevec është një ilaç me recetë me emër marke. Përdoret për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit të gjakut tek të rriturit dhe fëmijët. Gleevec përdoret gjithashtu për të trajtuar një lloj kanceri të lëkurës dhe një lloj kanceri gastrointestinal.

Gleevec përmban ilaçin imatinib mesylate, i cili i përket një klase të barnave të quajtur frenues të tyrosine kinase.

Gleevec vjen si një tabletë që e merrni me gojë. Ju e merrni ilaçin ose një ose dy herë në ditë, në varësi të dozës që ju përshkruan mjeku.

Çfarë bën

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka miratuar Gleevec për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit të gjakut, duke përfshirë:

• Leukemia mieloide kronike kromozome pozitive (Ph +) në Filadelfia në të rriturit dhe fëmijët
• Ph + leuçemia akute limfocitare (GJITHA) që relapsohet * ose rezistente * tek të rriturit
• Ph + GJITHA e diagnostikuar rishtazi tek fëmijët
• sëmundjet mielodisplazike / mieloproliferative (kanceret e palcës kockore) te të rriturit me rirregullimet e gjenit të faktorit të rritjes me origjinë trombocitet (PDGFR)
• sindroma hypereosinophilic ose leucemia kronike eozinofile në të rriturit
• mastocitoza sistemike agresive tek të rriturit pa mutacionin D816v c-Kit

* Kanceri i rikthyer është rikthyer pas faljes, që është një rënie në shenjat dhe simptomat e kancerit. Kanceri i fortë nuk i është përgjigjur trajtimeve të mëparshme të kancerit.

Gleevec është miratuar gjithashtu për të trajtuar:

• një lloj kanceri i lëkurës i quajtur dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) tek të rriturit
• një lloj kanceri gastrointestinal i quajtur tumore stromale gastrointestinale Kit-pozitive (GIST) tek të rriturit

Për detaje, shihni seksionet për "Gleevec për CML" dhe "Përdorime të tjera për Gleevec."

Efektiviteti i Gleevec

Gleevec është gjetur efektiv në trajtimin e disa llojeve të ndryshme të kancerit të gjakut.

Në një studim klinik, të rriturit me CML të sapo diagnostikuar në fazën kronike morën Gleevec për shtatë vjet. Në këtë grup, 96.6% e njerëzve kishin një përgjigje të plotë ndaj ilaçit. Kjo do të thotë se nuk u gjetën qeliza kancerogjene në gjakun e tyre dhe ato nuk kishin asnjë simptomë të kancerit.

Përgjigja e plotë është një mënyrë për të përshkruar shkallën e suksesit. Në grupin e njerëzve që morën kimioterapi standarde, 56.6% kishin një përgjigje të plotë.

Gleevec është gjetur gjithashtu efektiv në trajtimin e tumoreve stromale gastrointestinale (GIST) në studimet klinike. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës ishte rreth katër vjet. Kjo do të thotë që gjysma e njerëzve në studim jetuan për rreth katër vjet pasi filluan të merrnin Gleevec. Njerëzit të cilët morën Gleevec pas operacionit jetuan për rreth pesë vjet pasi filluan ilaçin.

Për të mësuar se sa i efektshëm është Gleevec në trajtimin e llojeve të tjera të kancerit, shih seksionin "Përdorime të tjera për Gleevec".

Gleevec gjenerike

Gleevec është në dispozicion si një ilaç me emër të markës dhe si një formë e përgjithshme.

Gleevec përmban përbërësin aktiv të ilaçit imatinib mesylate.

Efektet anësore të Gleevec

Gleevec mund të shkaktojë efekte anësore të lehta ose serioze. Listat e mëposhtme përmbajnë disa nga efektet anësore kryesore që mund të ndodhin gjatë marrjes së Gleevec. Këto lista nuk përfshijnë të gjitha efektet anësore të mundshme.

Për më shumë informacion mbi efektet anësore të mundshme të Gleevec, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj. Ata mund t'ju japin këshilla se si të merreni me efektet anësore që mund të jenë shqetësuese.

Efektet anësore më të zakonshme

Efektet anësore më të zakonshme të Gleevec mund të përfshijnë:

• diarre
• dhimbje barku
• lodhje (mungesë energjie)
• edemë (ënjtje, zakonisht në këmbët tuaja, kyçet e këmbëve, ose këmbët dhe rreth syve tuaj)
• ngërçe muskulore ose dhimbje
• nauze
• të vjella
• skuqje

Shumë nga këto efekte anësore mund të zhduken brenda disa ditësh ose disa javësh. Nëse ato janë më të rënda ose nuk zhduken, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore serioze

Efektet anësore serioze nga Gleevec nuk janë të zakonshme, por ato mund të ndodhin. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni efekte anësore serioze. Telefononi 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore.

Efektet anësore serioze dhe simptomat e tyre mund të përfshijnë sa vijon:

• Mbajtje e rëndë e lëngjeve (shumë lëng ose ujë) brenda dhe rreth zemrës suaj, mushkërive (derdhja pleurale) dhe barku (ascitet). Simptomat mund të përfshijnë:
  • shtim i shpejtë dhe i shpejtë në peshë
  • dhimbje gjoksi
  • gulçim
  • probleme duke marrë frymë thellë
  • probleme me frymëmarrjen kur shtriheni
  • kolle e thate
  • bark i fryrë
• Çrregullime të gjakut, përfshirë aneminë (nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut), neutropenia (nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut) dhe trombocitopeni (nivele të ulëta të trombociteve). Simptomat mund të përfshijnë:
  • lodhje (mungesë energjie)
  • rrahje të shpejtë të zemrës
  • gulçim
  • infeksione të shpeshta
  • ethet
  • mavijosje lehtë
  • gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve
  • gjak në urinë ose jashtëqitje
• Dështimi kongjestiv i zemrës dhe probleme të tjera të zemrës, të tilla si dështimi i zemrës në të majtë. Simptomat mund të përfshijnë:
  • shtim në peshë i papritur
  • edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve)
  • rrahje jonormale të zemrës ose ritëm (rrahjet e zemrës që janë shumë të shpejta, shumë të ngadalta ose të parregullta)
  • dhimbje gjoksi
  • gulçim
• Dëmtimi i mëlçisë ose dështimi i mëlçisë. Simptomat mund të përfshijnë:
  • nauze
  • diarre
  • humbje e oreksit
  • kruarje e lekures
  • verdhëz (ngjyra e verdhë e lëkurës tuaj dhe e bardha e syve tuaj)
  • edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve)
  • ascitet (grumbullimi i lëngjeve në barkun tuaj)
  • mavijosje të shpeshta
  • gjakderdhje e shpeshtë
• Hemorragji e rëndë (gjakderdhje që nuk ndalet), më shpesh në zorrët tuaja. Simptomat mund të përfshijnë:
  • gjak në jashtëqitje
  • stol i zi ose katran
  • lodhje (mungesë energjie)
  • kollitje gjaku
  • duke kollitur llumin e zi
  • nauze
  • dhimbje barku
• Probleme gastrointestinale, përfshirë perforacione (lot) në stomak ose zorrë. Simptomat mund të përfshijnë:
  • nauze
  • të vjella
  • dhimbje të forta në stomakun tuaj
  • ethe
  • gulçim
  • rrahje të shpejta të zemrës
• Probleme të rënda të lëkurës. Simptomat mund të përfshijnë:
  • eritema multiforme (njolla të kuqe ose flluska, shpesh në shputat e këmbëve tuaja ose pëllëmbët e duarve tuaja)
  • Sindroma Stevens-Johnson (ethe; plagë të dhimbshme në gojën, fytin, sytë, organet gjenitale ose tërë trupin tuaj)
  • ethe
  • dhimbje trupi
• Hipotiroidizmi (nivele të ulëta të tiroides) tek njerëzit që ju është hequr tiroidja dhe po marrin ilaçe zëvendësuese të tiroides. Simptomat mund të përfshijnë:
  • lodhje (mungesë energjie)
  • kapsllëku
  • depresioni
  • ndjenja e ftohte
  • lëkurë të thatë
  • shtim në peshë
  • problemet e kujtesës
• Rritja e ngadaltë tek fëmijët. Simptomat mund të përfshijnë:
  • duke mos u rritur me një normë normale
  • madhësi më e vogël se fëmijët e tjerë të moshës së tyre
• Sindroma e lizës së tumorit (kur qelizat e kancerit lëshojnë kimikate të dëmshme në gjakun tuaj). Simptomat mund të përfshijnë:
  • lodhje (mungesë energjie)
  • nauze
  • të vjella
  • diarre
  • ngërçet e muskujve
  • ritmi jonormal i zemrës (rrahjet e zemrës që janë shumë të shpejta, shumë të ngadalta ose të çrregullta)
  • konfiskimet
• Dëmtimi i veshkave. Simptomat mund të përfshijnë:
  • urinimi më rrallë se zakonisht
  • edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve)
  • lodhje (mungesë energjie)
  • nauze
  • konfuzion
  • presion të lartë të gjakut
• Efektet anësore që mund të çojnë në aksidente të automjeteve motorike. Simptomat mund të përfshijnë:
  • marramendje
  • përgjumje
  • shikim i turbullt

Detaje të efektit anësor

Ju mund të pyesni veten se sa shpesh ndodhin efekte të caktuara anësore me këtë ilaç, ose nëse i përkasin disa efekte anësore të caktuara.Këtu keni disa detaje mbi disa nga efektet anësore që mund të shkaktojë ose jo ky ilaç.

Reaksion alergjik

Ashtu si me shumicën e ilaçeve, disa njerëz mund të kenë një reaksion alergjik pas marrjes së Gleevec. Simptomat e një reaksioni të lehtë alergjik mund të përfshijnë:

• skuqje të lëkurës
• kruarje
• skuqje (ngrohtësi dhe skuqje në lëkurën tuaj)

Një reaksion alergjik më i rëndë është i rrallë por i mundshëm. Simptomat e një reaksioni të rëndë alergjik mund të përfshijnë:

• angioedemë (ënjtje nën lëkurën tuaj, zakonisht në qepallat, buzët, duart ose këmbët)
• ënjtje e gjuhës, gojës ose fytit
• probleme me frymëmarrjen

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni një reaksion të rëndë alergjik ndaj Gleevec. Telefononi 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore.

Efektet anësore afatgjata

Disa nga efektet anësore të shikuara në studimet klinike mund të ndodhin me përdorimin afatgjatë të Gleevec. Këto përfshijnë probleme të zemrës, të tilla si dështimi i zemrës kongjestive dhe dështimi i zemrës në të majtë.

Në një studim klinik, më shumë se 500 njerëz që morën Gleevec për leuçemi kronike mieloide (CML) u ndoqën deri në 11 vjet. Njerëzit në këtë studim afatgjatë kishin shumë të njëjtat efekte anësore të zakonshme që u raportuan në studime më të shkurtra. Sidoqoftë, këto efekte anësore dukej se përmirësoheshin me kalimin e kohës.

Efektet anësore serioze që shihen me përdorim afatgjatë përfshijnë:

• çrregullime të rënda të gjakut (nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut ose trombociteve) në gjashtë persona
• probleme të zemrës, duke përfshirë dështimin kongjestiv të zemrës, në shtatë persona
• gjashtë raste të kancerit të ri, përfshirë mielomën multiple në një person dhe kancerin e zorrës së trashë në një person tjetër

Efektet anësore ishin më të zakonshmet gjatë vitit të parë të trajtimit me Gleevec. Por sa më gjatë që njerëzit e merrnin Gleevec, aq më rrallë kishin shumë nga këto efekte anësore. Për shembull, në vitin e parë të studimit, tre persona kishin çrregullime serioze të gjakut, por pas vitit të pestë, vetëm një person bëri.

Në një studim pesë-vjeçar të njerëzve me tumore stromale gastrointestinale (GIST), 16% e njerëzve ndaluan marrjen e Gleevec për shkak të efekteve anësore. Efektet anësore ishin të ngjashme me ato të përshkruara në studimin e CML më lart. Dyzet për qind e njerëzve në studim u përshkruan doza më të ulëta të ilaçit për të lehtësuar efektet e tyre anësore.

Nëse shqetësoheni për efektet anësore të mundshme afatgjata të Gleevec, bisedoni me mjekun tuaj. Ata mund të sugjerojnë mënyra për të zvogëluar rreziqet tuaja për efekte të caktuara anësore.

Efektet anësore të lidhura me sytë

Në studimet klinike të Gleevec, disa njerëz kishin efekte anësore të lidhura me sy të tilla si ënjtje dhe vizion të paqartë.

Swellingnjtja e qepallës dhe ënjtja rreth syve ishin disa nga efektet anësore më të zakonshme. Deri në 74.2% të njerëzve që morën Gleevec kishin edemë periorbitale (ënjtje të zonës së syve).

Nëse keni këtë efekt anësor, mjeku juaj mund të përshkruajë një diuretik (shpesh i quajtur pilulë uji). Diuretikët ndihmojnë trupin tuaj të heqë qafe ujë dhe kripë shtesë kur urinoni. Kjo lehtëson grumbullimin e lëngjeve. Mjeku juaj gjithashtu mund të ulë dozën tuaj të Gleevec, nëse është e nevojshme.

Për më tepër, studimet klinike raportuan se deri në 11.1% e njerëzve që morën Gleevec kishin vizion të paqartë. Nëse keni vizion të paqartë, mos ngisni makinën ose përdorni makineri të rënda. Dhe sigurohuni që t’i tregoni mjekut tuaj se nuk mund ta shihni qartë.

Efektet e tjera anësore më pak të zakonshme të lidhura me sy përfshinin:

• sy të thatë
• sy të përlotur
• acarim i syve
• konjuktivit (shpesh quhet syri rozë)
• enët e gjakut të thyera në sy
• ënjtje e retinës (një shtresë indi në pjesën e pasme të syrit tuaj)

Nëse jeni duke marrë Gleevec dhe keni ndonjë efekt anësor të lidhur me sytë, flisni me mjekun tuaj. Ata mund të sugjerojnë mënyra për të lehtësuar simptomat tuaja.

Renia e flokeve

Humbja e flokëve (alopecia) është një efekt i mundshëm anësor i marrjes së Gleevec.

Një studim provoi se si funksionon Gleevec tek njerëzit me leukemi mieloide kronike (Ph +) kromozome pozitive në Filadelfia (CML). Shtatë përqind e këtyre njerëzve kishin humbje të flokëve pasi morën ilaçin.

Në një studim tjetër, njerëzit morën Gleevec për të trajtuar tumoret stromale gastrointestinale (GIST). Midis 11.9% dhe 14.8% të këtyre njerëzve kishin humbje të flokëve. Ky efekt anësor është parë më shpesh tek njerëzit që kanë marrë doza më të larta të Gleevec.

Rënia e flokëve për shkak të trajtimit të kancerit është zakonisht e përkohshme. Nëse shqetësoheni për këtë efekt anësor, bisedoni me mjekun tuaj. Ata mund të sugjerojnë këshilla për t'ju ndihmuar të zvogëloni humbjen e flokëve gjatë trajtimit tuaj.

Skuqje dhe efekte të tjera anësore të lëkurës

Gleevec mund të shkaktojë efekte anësore të lehta dhe më serioze në lëkurën tuaj.

Reaksione më të zakonshme të lëkurës

Skuqjet dhe reagimet e tjera të lehta të lëkurës janë shumë të zakonshme tek njerëzit që marrin Gleevec.

Në studimet klinike, njerëzit morën Gleevec për të trajtuar Ph + leuceminë mieloide kronike (CML). Deri në 40.1% të këtyre njerëzve kishin skuqje ose reagime të tjera të lëkurës pas marrjes së ilaçit.

Në studime të tjera klinike, njerëzit morën Gleevec për tumore stromale gastrointestinale (GIST). Pas marrjes së ilaçit, deri në 49.8% e këtyre njerëzve kishin skuqje ose reagime të tjera të lëkurës. Këto përfshinin:

• qërimi i lëkurës
• lëkurë të thatë
• njollë e lëkurës (një nuancë kaltërosh në lëkurë)
• infeksione të gjëndrave të flokëve (qeskat nën lëkurën tuaj që mbajnë rrënjët e flokëve tuaj)
• eritema (skuqja e lëkurës)
• purpura (njolla me ngjyrë vjollcë në lëkurë)

Këto efekte anësore ishin më të zakonshme tek njerëzit që morën doza më të larta të Gleevec.

Nëse shqetësoheni për skuqjet ose reagimet e tjera të lehta të lëkurës për shkak të Gleevec, bisedoni me mjekun tuaj. Ata mund të sugjerojnë mënyra për t'ju ndihmuar të lehtësoni simptomat tuaja.

Reaksione serioze të lëkurës

Në studimet klinike, reagimet serioze të lëkurës ishin shumë të rralla tek njerëzit që morën Gleevec. Deri në 1% të njerëzve që morën këtë ilaç kishin një reagim serioz të lëkurës. Shembuj të efekteve serioze të lëkurës të lidhura me ilaçet përfshijnë:

• Sindroma Stevens-Johnson (ethe; plagë të dhimbshme në gojën, fytin, sytë, organet gjenitale ose tërë trupin tuaj)
• dermatit eksfoliativ (lëkura e lëkurës në pjesë të mëdha të trupit tuaj)
• skuqje vezikulare (flluska të vogla dhe skuqje)

Skuqjet dhe flluskat mund të jenë shumë të dhimbshme. Dhe nëse nuk trajtohen, ata mund të bllokojnë bakteret dhe të çojnë në infeksione serioze. Pra, nëse jeni duke marrë Gleevec dhe keni skuqje ose flluska me ethe ose nuk ndiheni mirë, tregoni menjëherë mjekut tuaj. Përmendni gjithashtu çdo reagim tjetër të lëkurës që keni.

Efektet anësore që ndikojnë në ngasje

Në studimet klinike, disa njerëz që morën Gleevec kishin efekte anësore që mund të ndikonin në aftësinë e tyre për të drejtuar makinën. Këto përfshinin:

• marramendje: në deri në 19.4% të njerëzve
• vizion i turbullt: deri në 11.1% të njerëzve
• lodhje: në 74.9% të njerëzve

Këto efekte anësore mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për të drejtuar automjetin ose për të përdorur makineri të rënda. Ka pasur raportime të aksidenteve të automjeteve nga njerëzit që morën Gleevec. Kështu që duhet të keni kujdes kur ngasni makinën ose përdorni makineri gjatë marrjes së Gleevec.

Shërimi i ngadalësuar i plagës (jo një efekt anësor)

Shërimi i ngadalësuar i plagës nuk u raportua në studimet klinike të Gleevec.

Disa lloje të trajtimit të kancerit, të tilla si rrezatimi dhe kimioterapia, mund të dobësojnë sistemin tuaj imunitar. Kjo mund të bëjë që plagët të shërohen më ngadalë.

Nëse shqetësoheni për shërimin e ngadaltë të plagës, pyesni mjekun tuaj nëse keni një rrezik më të lartë për këtë problem bazuar në gjendjen tuaj mjekësore.

Kanceri i mëlçisë (mund të mos jetë efekt anësor)

Kanceri i mëlçisë nuk u raportua si një efekt anësor në studimet klinike të Gleevec. Sidoqoftë, dëmtimi i mëlçisë ka ndodhur si në përdorimin afatshkurtër ashtu edhe në atë afatgjatë të Gleevec. Disa raste të dëmtimit të mëlçisë kanë çuar në dështim të mëlçisë dhe transplantim të mëlçisë.

Dëmtimi i mëlçisë shpesh gjendet kur mjekët monitorojnë enzimat (proteina speciale) që bëhen në mëlçi. Nivelet e enzimave që janë më të larta se normale mund të jenë shenjë e dëmtimit të mëlçisë.

Disa simptoma fizike të dëmtimit të mëlçisë përfshijnë:

• nauze
• diarre
• humbje e oreksit
• kruarje e lekures
• verdhëz (ngjyra e verdhë e lëkurës tuaj dhe e bardha e syve)
• edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve)
• ascitet (grumbullimi i lëngjeve në barkun tuaj)
• mavijosje të shpeshta
• gjakderdhje e shpeshtë

Gjatë studimeve klinike, deri në 5% të njerëzve me leuçemi kronike mieloide (CML) kishin nivele shumë të larta të enzimave të mëlçisë gjatë trajtimit me Gleevec. Deri në 6.8% të njerëzve me tumore stromale gastrointestinale (GIST) kishin nivele shumë të larta të enzimave të mëlçisë gjatë trajtimit. Dhe deri në 0,1% të njerëzve që morën Gleevec kishin dështim të mëlçisë.

Ndërsa merrni Gleevec, mjeku juaj do të monitorojë se si po funksionon mëlçia juaj. Nëse keni shenja të dëmtimit të mëlçisë gjatë marrjes së Gleevec, mjeku juaj mund të zvogëlojë dozën tuaj. Kjo mund të parandalojë dëmtimin që mund të çojë në dështim të mëlçisë.

Efektet anësore tek fëmijët

Fëmijët në studimet klinike që morën Gleevec kishin efekte anësore që ishin shumë të ngjashme me ato tek të rriturit. Por studiuesit gjetën këto përjashtime:

• më pak fëmijë kishin dhimbje muskulore ose kockash sesa kishin të rriturit
• edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve, këmbëve dhe zonës rreth syve) nuk u raportua tek fëmijët

Efektet anësore më të zakonshme të raportuara tek fëmijët ishin të përzierat dhe të vjellat. Efektet anësore serioze më të zakonshme ishin nivelet e ulëta të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

Nëse fëmija juaj ka këto efekte anësore, flisni me mjekun e fëmijës tuaj për mënyrat për t’i menaxhuar ato.

Gleevec për CML

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka aprovuar Gleevec për njerëz të caktuar me leukemi mieloide kronike (Ph +) kromozome pozitive në Filadelfia (CML). Kromozomi Filadelfia është kromozomi numër 22 me defekt. Njerëzit me Ph + CML kanë një ndryshim specifik në ADN-në e tyre që shkakton formimin e shumë qelizave të bardha të gjakut.

CML është e ndarë në tre faza:

• Faza kronike. Kjo është faza e parë e CML. Shumica e njerëzve diagnostikohen me CML gjatë fazës kronike. Simptomat zakonisht janë të lehta, nëse ka fare.
• Faza e përshpejtuar. Në këtë fazë të dytë, numri i qelizave kancerogjene në gjakun tuaj rritet. Mund të keni më shumë simptoma, të tilla si ethe dhe humbje peshe.
• Faza e krizës së shpërthimit. Në këtë fazë më të përparuar, qelizat kancerogjene në gjakun tuaj janë përhapur në organet dhe indet e tjera. Simptomat tuaja mund të jenë më të rënda.

Gleevec është aprovuar për të trajtuar Ph + CML të sapo diagnostikuar në fazën kronike tek njerëzit e të gjitha moshave.

Approvedshtë miratuar gjithashtu për të trajtuar Ph + CML në fazën e krizës kronike, të përshpejtuar ose të shpërthimit për njerëzit që kanë pasur trajtim të pasuksesshëm me terapi interferon-alfa. Interferon-alfa është një ilaç që është përdorur më shpesh në të kaluarën për të trajtuar CML. Beenshtë zëvendësuar nga ilaçe të tilla si Gleevec që janë treguar më efektive.

Efektiviteti

Në një studim klinik shtatë-vjeçar, shkalla e mbijetesës për të rriturit që morën Gleevec për Ph + CML të sapo diagnostikuar ishte 86.4%. Kjo do të thotë që 86.4% e të rriturve mbijetuan për shtatë vjet pasi filluan të merrnin Gleevec. Kjo u krahasua me 83.3% të njerëzve që morën ilaçe standarde të kimioterapisë.

Në një studim klinik, njerëzit që kishin provuar më parë interferon-alfa për CML morën Gleevec. Disa nga këta njerëz kishin një përgjigje të plotë ndaj trajtimit të Gleevec. Kjo do të thotë se nuk u gjetën qeliza kancerogjene në gjakun e tyre dhe ato nuk kishin asnjë simptomë të kancerit. Ja se sa njerëz me CML kishin një përgjigje të plotë për marrjen e Gleevec:

• 95% e njerëzve në fazën kronike
• 38% e njerëzve në fazën e përshpejtuar
• 7% e njerëzve në fazën e krizës së shpërthimit

Studimi klinik gjithashtu përfshiu fëmijë me Ph + CML në fazën kronike. Në grupin që morën Gleevec, 78% e fëmijëve kishin një përgjigje të plotë ndaj ilaçit.

Përdorime të tjera për Gleevec

Përveç kësaj, leuçemia mieloide kronike (shih më lart), Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka miratuar Gleevec për të trajtuar disa kushte të tjera.

Gleevec për leuceminë limfocitare akute (ALL)

Gleevec është i aprovuar nga FDA për të trajtuar:

• Leuçemia akute limfocitare kromozome pozitive (Ph +) kromozomike Filadelfia (GJITHA) që rikthehet * ose rezistent ndaj të rriturve
• Ph + ALL të diagnostikuar rishtazi tek fëmijët kur përdoret me kimioterapi

* Kanceri i rikthyer është rikthyer pas faljes, që është një rënie në shenjat dhe simptomat e kancerit. Kanceri i fortë nuk i është përgjigjur trajtimeve të mëparshme të kancerit.

Në një studim klinik, 19% e të rriturve me ALL të rikthyer ose refraktar që morën Gleevec kishin një përgjigje të plotë në gjakun e tyre ndaj trajtimit. Kjo do të thotë se ata nuk kishin simptoma të kancerit.

Një studim klinik gjithashtu vëzhgoi fëmijët me GJITHA që morën Gleevec dhe kishin kimioterapi. Për 70% të fëmijëve, kanceri i tyre nuk u përkeqësua për katër vjet.

Gleevec për lloje të tjera të kancerit të gjakut

Gleevec është i aprovuar nga FDA për të trajtuar lloje të tjera të kancerit të gjakut, duke përfshirë:

• Sëmundjet mielodisplazike / mieloproliferative (kanceret e palcës së kockave) në të rriturit me rirregullimet e gjenit të faktorit të rritjes me origjinë trombocitet (PDGFR). Në një studim të vogël klinik, 45% e njerëzve të trajtuar me Gleevec kishin një përgjigje të plotë në gjakun e tyre ndaj trajtimit. Kjo do të thotë se nuk u gjetën qeliza kanceroze në gjakun e tyre dhe ato nuk kishin asnjë simptomë të kancerit.
• Sindroma hiperozinofile dhe / ose leuçemia kronike eozinofile në të rriturit, përfshirë njerëzit me kinazë bashkimi FIP1L1-PDGFRα. Në studime të vogla klinike, 100% e njerëzve me mutacion të gjenit PDGFR që morën Gleevec kishin një përgjigje të plotë në gjakun e tyre ndaj trajtimit. Midis 21% dhe 58% të njerëzve pa mutacion të gjenit ose me një status të panjohur mutacioni që morën Gleevec kishin një përgjigje të plotë në gjakun e tyre.
• Masocitoza sistematike agresive tek të rriturit pa mutacionin D816v c-Kit. Në një studim të vogël klinik, 100% e njerëzve me mutacion të bashkimit të kinazës FIP1L1-PDGFRα të cilët u trajtuan me Gleevec kishin një përgjigje të plotë ndaj trajtimit.

Gleevec për kancerin e lëkurës

Gleevec është i aprovuar nga FDA për të trajtuar dermatofibrosarcoma protuberans, një lloj i rrallë i kancerit të lëkurës, tek të rriturit. Approvedshtë aprovuar për njerëzit, kanceri i të cilëve:

• nuk mund të operohet
• është rikthyer pas trajtimit
• është metastatik (është përhapur në pjesë të tjera të trupit)

Një numër i vogël i njerëzve janë trajtuar me Gleevec për këtë gjendje në studimet klinike. Nga ata njerëz që morën Gleevec, 39% kishin një përgjigje të plotë ndaj trajtimit. Kjo do të thotë që një biopsi e lëkurës (heqja dhe testimi i një mostre të vogël të lëkurës) nuk tregoi shenja të kancerit.

Gleevec për kancer gastrointestinal

Gleevec është i aprovuar nga FDA për të trajtuar tumoret stromale gastrointestinale Kit-pozitive (GIST) në të rriturit që nuk mund të operohen ose janë metastatike (janë përhapur në pjesë të tjera të trupit). Gleevec është aprovuar gjithashtu për të trajtuar GIST në të rriturit që kanë bërë operacion për heqjen e tumoreve. Kjo formë e trajtimit (trajtimi ndihmës) përdoret për të parandaluar kthimin e kancerit pas operacionit.

Në studimet klinike, njerëzit me GIST që nuk mund të hiqeshin kirurgjikalisht morën 400 ose 800 mg Gleevec. Ata mbijetuan për rreth katër vjet.

Personat e tjerë me GIST u operuan. Midis 14 dhe 70 ditë më vonë, ata filluan të merrnin Gleevec në studim. Ata kishin rreth 60% më të ulët të rrezikut të vdekjes ose kthimit të kancerit për një periudhë prej 12 muajsh. Kjo u krahasua me njerëzit që morën një placebo (trajtim pa ilaçe aktive).

Përdorime jashtë etiketës për Gleevec

Përveç përdorimeve të renditura më sipër, Gleevec mund të përdoret jashtë etiketës për përdorime të tjera. Përdorimi i ilaçeve jashtë etiketimit është kur një ilaç i aprovuar për një përdorim është i përshkruar për një tjetër që nuk është i aprovuar.

Gleevec mund të përdoret jashtë etiketës për kancere të tjera, duke përfshirë:

• kanceri i prostatës, sipas një studimi të vitit 2015
• melanoma, sipas udhëzimeve të trajtimit të Rrjetit Gjithëpërfshirës Kombëtar të Kancerit
• diabeti tip 1, sipas një studimi klinik 2018

Sidoqoftë, nuk ka shumë hulumtime se si funksionon Gleevec tek njerëzit me këto kushte. Nevojiten më shumë studime për të përcaktuar nëse Gleevec ndihmon në trajtimin e secilës gjendje.

Gleevec për fëmijë

Gleevec është i aprovuar nga FDA si një trajtim për fëmijët me kushtet e mëposhtme:

• leucemia mieloide kronike (F +) pozitive (F +) Filadelfia pozitive (FML) në fazën kronike (faza e parë e sëmundjes)
• diagnostikuar rishtas Ph + leucemia akute limfocitare akute (ALL) kur përdoret me kimioterapi

Gleevec është aprovuar për përdorim tek fëmijët e të gjitha moshave. Sidoqoftë, nuk ka pasur studime se sa i sigurt ose efektiv është Gleevec tek fëmijët më të vegjël se mosha 1 vjeç.

Kostoja e Gleevec

Ashtu si me të gjitha ilaçet, kostoja e Gleevec mund të ndryshojë.

Çmimi aktual që do të paguani varet nga mbulimi juaj i sigurimit dhe farmacia që përdorni.

Ndihma financiare dhe e sigurimeve

Nëse keni nevojë për mbështetje financiare për të paguar Gleevec, ose nëse keni nevojë për ndihmë për të kuptuar mbulimin tuaj të sigurimit, ndihma është në dispozicion.

Novartis Pharmaceutical Corporation, prodhuesi i Gleevec, ofron një program të quajtur Programi Universal i Bashkëpagimit Novartis Onkologjik. Për më shumë informacion dhe për të zbuluar nëse kualifikoheni për mbështetje, telefononi 877-577-7756 ose vizitoni faqen e internetit të programit.

Dozimi i Gleevec

Dozimi i Gleevec që përshkruan mjeku juaj do të varet nga disa faktorë. Kjo perfshin:

• llojin dhe ashpërsinë e gjendjes që po përdorni Gleevec për të trajtuar
• mosha
• pesha (për fëmijë)
• prania e mutacioneve te gjeneve
• gjendje të tjera mjekësore që mund të keni
• ilaçe të tjera që mund të merrni
• efektet anësore që mund të keni

Doza që do të merrni varet nga kanceri juaj. Për disa kancere, mjeku mund t’ju ​​fillojë me një dozë të ulët. Pastaj ata do ta rregullojnë atë me kalimin e kohës për të arritur dozën që është e përshtatshme për ju.

Informacioni i mëposhtëm përshkruan dozat që përdoren ose rekomandohen zakonisht. Sidoqoftë, sigurohuni që të merrni dozën që ju përshkruan mjeku. Mjeku juaj do të përcaktojë dozën më të mirë për t'iu përshtatur nevojave tuaja.

Format dhe pikat e forta të ilaçeve

Gleevec vjen si një tabletë që e merrni me gojë (e gëlltisni). Availableshtë në dispozicion në tableta 100 mg dhe tableta 400 mg.

Tabletat 100-mg dhe 400-mg vijnë në shishe. Tabletat 400-mg vijnë gjithashtu në pako flluskë që është e vështirë për t'u hapur për fëmijët.

Dozat e Gleevec

Dozat e mëposhtme janë doza tipike fillestare për secilën gjendje:

• të rriturit me leukemi mieloide kronike Filadelfia (Ph +) pozitive (CML) në fazën kronike (faza e parë e sëmundjes): 400 mg / ditë
• të rriturit me Ph + CML në fazën e krizës së përshpejtuar ose të shpërthimit (faza e dytë dhe e tretë e sëmundjes): 600 mg / ditë
• të rriturit me Ph + leuçemi akute limfocitike (ALL): 600 mg / ditë
• të rriturit me sëmundje mielodisplazike / mieloproliferative: 400 mg / ditë
• të rriturit me mastocitozë sistemike agresive: 100 mg ose 400 mg / ditë
• të rriturit me sindromë hiperozinofile dhe / ose leuçemi kronike eozinofile: 100 mg / ditë ose 400 mg / ditë
• të rriturit me dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / ditë
• të rriturit me tumore stromale gastrointestinale (GIST): 400 mg / ditë

Mjeku juaj mund të përshkruajë një dozë tjetër për ju. Ata do ta bazojnë atë në atë se sa trupi juaj i përgjigjet ilaçit, sa të rënda janë efektet tuaja anësore dhe faktorë të tjerë. Nëse keni pyetje në lidhje me dozën e duhur të Gleevec për ju, bisedoni me mjekun tuaj.

Dozimi pediatrik

Dozat për fëmijët janë si më poshtë:

• fëmijët me Ph + CML në fazën kronike (faza e parë e sëmundjes): 340 mg / m2 / ditë
• fëmijë me Ph + GJITHA: 340 mg / m2 / ditë të merren me kimioterapi

Mjeku i fëmijës suaj do të bazojë dozën në lartësinë dhe peshën e fëmijës suaj. (Pra, 340 mg / m2 do të thotë 340 mg për metër katror të sipërfaqes së trupit.) Për shembull, nëse fëmija juaj është i gjatë 4 metra dhe peshon 49 lbs., Sipërfaqja e trupit të tij është rreth 0.87 m2. Pra, dozimi për Ph + CML do të ishte 300 mg.

Po sikur të humbas një dozë?

Nëse keni humbur një dozë të Gleevec, merrni një sa më shpejt që ta mbani mend. Nëse është gati koha për dozën tuaj të ardhshme, prisni dhe merrni dozën tjetër siç është planifikuar. Mos merrni dy doza për të kompensuar dozën e harruar. Kjo mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

A do të duhet të përdor këtë ilaç për një kohë të gjatë?

Gleevec është menduar të përdoret si një trajtim afatgjatë. Nëse ju dhe mjeku juaj vendosni që Gleevec është i sigurt dhe efektiv për ju, ka të ngjarë ta merrni atë afatgjatë.

Alternativa për Gleevec

Ilaçe të tjera janë në dispozicion që mund të trajtojnë gjendjen tuaj. Disa mund të jenë më të përshtatshme për ju sesa të tjerët. Nëse jeni të interesuar të gjeni një alternativë ndaj Gleevec, bisedoni me mjekun tuaj për të mësuar më shumë rreth ilaçeve të tjera që mund të funksionojnë mirë për ju.

Shënim: Disa nga ilaçet e listuara këtu përdoren jashtë etiketës për të trajtuar këto kushte specifike.

Alternativat për CML

Shembuj të ilaçeve të tjera që mund të përdoren për të trajtuar leukeminë mieloide kronike me Philadelphia-pozitive (Ph +) (CML) janë:

• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)
• omacetaksinë (Synribo)
• daunorubicin (Cerubidine)
• citarabinë
• interferon-alfa (Intron A)

Alternativa për GIST

Shembuj të barnave të tjerë që mund të përdoren për të trajtuar tumoret stromale gastrointestinale (GIST) janë:

• sunitinib (Sutent)
• regorafenib (Stivarga)
• sorafenib (Nexavar)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Sprycel)
• pazopanib (Votrient)

Alternativat për kushte të tjera që mund të trajtojë Gleevec janë gjithashtu të disponueshme. Bisedoni me mjekun tuaj se cilat ilaçe mund të përdoren për gjendjen tuaj.

Gleevec vs Tasigna

Ju mund të pyesni veten se si Gleevec krahasohet me ilaçet e tjera që janë të përshkruara për përdorime të ngjashme. Këtu shohim se si Gleevec dhe Tasigna janë të ngjashëm dhe të ndryshëm.

Përdor

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka aprovuar Gleevec dhe Tasigna për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit të gjakut.

Të dy ilaçet janë të aprovuara nga FDA për të trajtuar leuceminë mieloide kronike (FML) Filadelfia pozitive (Ph +) në fazën kronike te të rriturit dhe fëmijët.

Leuçemia mieloide kronike (CML) ndahet në tre faza:

• Faza kronike. Kjo është faza e parë e CML. Shumica e njerëzve diagnostikohen me CML gjatë fazës kronike. Simptomat zakonisht janë të lehta, nëse ka fare.
• Faza e përshpejtuar. Në këtë fazë të dytë, numri i qelizave kancerogjene në gjakun tuaj rritet. Mund të keni më shumë simptoma, të tilla si ethe dhe humbje peshe.
• Faza e krizës së shpërthimit. Në këtë fazë më të përparuar, qelizat kancerogjene në gjakun tuaj janë përhapur në organet dhe indet e tjera. Simptomat tuaja mund të jenë më të rënda.

Gleevec është aprovuar për të trajtuar CML Filadelfia pozitive (Ph +) në të rriturit që janë në fazën e krizës kronike, të përshpejtuar ose të shpërthimit nëse terapia me interferon-alfa nuk ka funksionuar.

Interferon-alfa është një ilaç që është përdorur zakonisht për të trajtuar CML në të kaluarën. Shtë një ilaç i bërë nga njeriu që vepron si proteina të caktuara të sistemit imunitar dhe parandalon rritjen e qelizave kancerogjene.

Tasigna është aprovuar për të trajtuar Ph + CML në fazat kronike ose të përshpejtuara në të rriturit nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar, duke përfshirë trajtimin me Gleevec. Tasigna nuk është aprovuar për fazën e krizës së shpërthimit.

Tasigna është aprovuar gjithashtu për të trajtuar Ph + CML në fëmijët e moshës 1 vjeç e lart nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar. Gleevec është miratuar për të trajtuar Ph + CML të diagnostikuar rishtazi tek fëmijët.

Gleevec është miratuar gjithashtu për të trajtuar lloje të tjera të kancerit. Shihni seksionin "Përdorime të tjera për Gleevec" për të mësuar më shumë.

Format dhe administrimi i ilaçeve

Gleevec përmban ilaçin imatinib. Tasigna përmban ilaçin nilotinib.

Gleevec vjen si një tabletë. Tasigna vjen si kapsulë. Të dy barnat merren nga goja.

Gleevec merret një ose dy herë në ditë, në varësi të dozës tuaj. Tasigna merret dy herë në ditë.

Gleevec vjen si tableta 100-mg dhe 400-mg. Tasigna vjen si kapsula 50-mg, 150-mg dhe 200-mg.

Efektet anësore dhe rreziqet

Gleevec dhe Tasigna përmbajnë ilaçe të ngjashme. Prandaj, të dy ilaçet mund të shkaktojnë efekte anësore shumë të ngjashme. Më poshtë janë shembuj të këtyre efekteve anësore.

Efektet anësore më të zakonshme

Këto lista përmbajnë shembuj të efekteve anësore më të zakonshme që mund të ndodhin me Gleevec, me Tasigna ose me të dy barnat (kur merren individualisht).

• Mund të ndodhë me Gleevec:
  • edemë (ënjtje e këmbëve, kaviljeve dhe këmbëve dhe rreth syve)
  • ngërçet e muskujve
  • dhimbje muskulore
  • dhimbje kockash
  • dhimbje stomaku
• Mund të ndodhë me Tasigna:
  • dhimbje koke
  • kruarje e lekures
  • kollë
  • kapsllëku
  • dhimbje të kyçeve
  • nazofaringit (ftohje e zakonshme)
  • ethe
  • djersitje natën
• Mund të ndodhë si me Gleevec ashtu edhe me Tasigna:
  • nauze
  • të vjella
  • diarre
  • skuqje
  • lodhje (mungesë energjie)

Efektet anësore serioze

Këto lista përmbajnë shembuj të efekteve anësore serioze që mund të ndodhin me Gleevec, me Tasigna ose me të dy barnat (kur merren individualisht).

• Mund të ndodhë me Gleevec:
  • insuficiencë kardiake kongjestive ose probleme të zemrës siç janë insuficienca kardiake në të majtë
  • vrima gastrointestinale (vrima në stomak ose zorrë)
  • reaksione të rënda të lëkurës, përfshirë sindromën Stevens-Johnson (ethe; plagë të dhimbshme në gojën, fytin, sytë, organet gjenitale ose tërë trupin)
  • dëmtimi i veshkave
  • hipotiroidizëm (nivele të ulëta të tiroides) te njerëzit që ju është hequr tiroidja
• Mund të ndodhë me Tasigna:
  • interval i gjatë QT (aktivitet jonormal elektrik në zemrën tuaj), i cili është i rrallë por mund të çojë në vdekje të papritur
  • bllokuan enët e gjakut në zemër
  • pankreatiti
  • çekuilibër elektrolit (nivele të larta ose të ulëta të mineraleve të caktuara)
• Mund të ndodhë si me Gleevec ashtu edhe me Tasigna:
  • çrregullime të gjakut, përfshirë aneminë (nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut), neutropenia (nivele të ulëta të qelizave të bardha të gjakut) dhe trombocitopeni (nivele të ulëta të trombociteve)
  • dëmtimi i mëlçisë
  • sindroma e lizës së tumorit (qelizat e kancerit lëshojnë kimikate të dëmshme në gjakun tuaj)
  • hemorragji (gjakderdhje që nuk ndalet)
  • mbajtje e rëndë e lëngjeve (shumë lëng ose ujë)
  • ngadalësuar rritjen e fëmijëve

Efektiviteti

Gleevec dhe Tasigna kanë përdorime të ndryshme të aprovuara nga FDA. Por ata të dy trajtojnë Ph + CML në fazat kronike dhe të përshpejtuara nëse disa trajtime të tjera nuk kanë funksionuar. CML ka tre faza: kronike (faza 1), e përshpejtuar (faza 2) dhe kriza e shpërthimit (faza 3).

Përdorimi i Gleevec dhe Tasigna në trajtimin e sapo diagnostikuar Ph + CML në të rriturit është krahasuar drejtpërdrejt në një studim klinik. Studiuesit krahasuan njerëzit që morën ose 400 mg Gleevec një herë në ditë ose 300 mg Tasigna dy herë në ditë.

Pas 12 muajsh trajtimi, 65% e njerëzve që morën Gleevec nuk kishin qeliza Ph + në palcën e kockave (ku rriten qelizat kancerogjene të CML). Nga njerëzit që morën Tasigna, 80% nuk ​​kishin qeliza Ph + në palcën e tyre të kockave.

Pas pesë vjet trajtimi, 60% e njerëzve që morën Gleevec kishin një numër të reduktuar ndjeshëm të gjeneve kancerogjene në gjak. Kjo u krahasua me 77% të njerëzve që morën Tasigna.

Gjithashtu pas pesë vjet trajtimi, 91.7% e njerëzve që morën Gleevec ishin ende gjallë. Kjo është krahasuar me 93.7% të njerëzve që morën Tasigna.

Rezultatet e këtij studimi sugjerojnë që Tasigna mund të jetë më efektive se Gleevec në trajtimin e sapo diagnostikuar Ph + CML në fazën kronike.

Kostot

Gleevec dhe Tasigna janë të dy ilaçe me markë. Tasigna nuk ka një formë të përgjithshme, por Gleevec ka një formë të përgjithshme të quajtur imatinib. Ilaçet me markë zakonisht kushtojnë më shumë se produktet gjenerike.

Sipas vlerësimeve në GoodRx.com, emri i markës Gleevec mund të kushtojë më pak se Tasigna. Forma gjenerike e Gleevec (imatinib) gjithashtu kushton më pak se Tasigna. Çmimi aktual që do të paguani për secilin ilaç varet nga doza, plani i sigurimit, vendndodhja juaj dhe farmacia që përdorni.

Gleevec vs Sprycel

Ju mund të pyesni veten se si Gleevec krahasohet me ilaçet e tjera që janë të përshkruara për përdorime të ngjashme. Këtu shohim se si Gleevec dhe Sprycel janë të ngjashëm dhe të ndryshëm.

Përdor

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) ka aprovuar Gleevec dhe Sprycel për të trajtuar lloje të caktuara të kancerit të gjakut.

Të dy ilaçet janë të dy të aprovuar nga FDA për të trajtuar leuceminë mieloide kronike (F +) të Filadelfias pozitive (Ph +) në fazën kronike te të rriturit dhe fëmijët.

CML është e ndarë në tre faza:

• Faza kronike. Kjo është faza e parë e CML. Shumica e njerëzve diagnostikohen me CML gjatë fazës kronike. Simptomat zakonisht janë të lehta, nëse ka fare.
• Faza e përshpejtuar. Në këtë fazë të dytë, numri i qelizave kancerogjene në gjakun tuaj rritet. Mund të keni më shumë simptoma, të tilla si ethe dhe humbje peshe.
• Faza e krizës së shpërthimit. Në këtë fazë më të përparuar, qelizat kancerogjene në gjakun tuaj janë përhapur në organet dhe indet e tjera. Simptomat tuaja mund të jenë më të rënda.

Gleevec dhe Sprycel përdoren për të trajtuar Ph + CML tek të rriturit në fazën kronike.

Gleevec përdoret gjithashtu për të trajtuar Ph + CML në të rriturit në fazat kronike, të përshpejtuara ose të krizës shpërthuese nëse terapia me interferon-alfa nuk funksionoi. Interferon-alfa është një ilaç që është përdorur zakonisht për të trajtuar CML në të kaluarën. Shtë një ilaç i bërë nga njeriu që vepron si proteina të caktuara të sistemit imunitar dhe parandalon rritjen e qelizave kancerogjene.

Sprycel përdoret gjithashtu për të trajtuar Ph + CML në të rriturit në fazat kronike, të përshpejtuara ose të krizës në qoftë se Gleevec nuk funksiononte.

Të dy Gleevec dhe Sprycel janë miratuar për të trajtuar Ph + CML në fazën kronike tek fëmijët. Ata të dy janë miratuar gjithashtu për të trajtuar Ph + leuceminë limfocitare akute (GJITHA) tek fëmijët së bashku me kimioterapinë.

Gleevec është miratuar gjithashtu për të trajtuar lloje të tjera të kancerit. Shikoni seksionin "Përdorime të tjera për Gleevec" për të mësuar më shumë.

Format dhe administrimi i ilaçeve

Gleevec përmban ilaçin imatinib. Sprycel përmban ilaçin dasatinib.

Gleevec dhe Sprycel vijnë të dyja si tableta që i merrni nga goja (i gëlltisni).

Tabletat Gleevec vijnë në dy pika të forta: 100 mg dhe 400 mg. Takenshtë marrë një ose dy herë në ditë, në varësi të dozës suaj.

Tabletat Sprycel vijnë në pikat e forta të mëposhtme: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg dhe 140 mg. Sprycel merret një herë në ditë.

Efektet anësore dhe rreziqet

Gleevec dhe Sprycel janë të ngjashëm por përmbajnë ilaçe të ndryshme. Prandaj, të dy ilaçet mund të shkaktojnë efekte anësore shumë të ngjashme. Më poshtë janë shembuj të këtyre efekteve anësore.

Efektet anësore më të zakonshme

Këto lista përmbajnë shembuj të efekteve anësore më të zakonshme që mund të ndodhin me Gleevec, me Sprycel ose me të dy barnat (kur merren individualisht).

• Mund të ndodhë me Gleevec:
  • të vjella
  • ngërçet e muskujve
  • dhimbje barku
  • edemë në zonën e syve (ënjtje rreth syve)
• Mund të ndodhë me Sprycel:
  • probleme me frymëmarrjen
  • dhimbje koke
  • gjakderdhje
  • sistemi imun i dobësuar (trupi juaj nuk mund të luftojë gjithashtu infeksionet)
• Mund të ndodhë si me Gleevec ashtu edhe me Sprycel:
  • edemë (ënjtje e këmbëve, këmbëve dhe këmbëve)
  • nauze
  • dhimbje muskulore
  • dhimbje kockash
  • diarre
  • skuqje
  • lodhje (mungesë energjie)

Efektet anësore serioze

Këto lista përmbajnë shembuj të efekteve anësore serioze që mund të ndodhin me Gleevec, me Sprycel ose me të dy barnat (kur merren individualisht).

• Mund të ndodhë me Gleevec:
  • probleme të zemrës, të tilla si dështimi i zemrës kongjestive
  • dëmtimi i mëlçisë
  • vrima gastrointestinale (vrima në stomak ose zorrë)
  • dëmtimi i veshkave
  • hipotiroidizëm (nivele të ulëta të tiroides) te njerëzit që ju është hequr tiroidja
• Mund të ndodhë me Sprycel:
  • hipertension arterial pulmonar (presion i lartë i gjakut në enët e gjakut në mushkëritë tuaja)
  • interval i gjatë QT (një lloj aktiviteti elektrik jonormal në zemrën tuaj)
  • sulm ishemik i zemrës (mungesa e oksigjenit në muskujt e zemrës)
• Mund të ndodhë si me Gleevec ashtu edhe me Sprycel:
  • mbajtje e rëndë e lëngjeve (shumë lëng ose ujë) rreth mushkërive, zemrës dhe barkut tuaj
  • çrregullime të rënda të gjakut (nivele të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve ose qelizave të bardha të gjakut)
  • hemorragji e rëndë (gjakderdhje që nuk ndalet)
  • reaksione të forta të lëkurës, përfshirë sindromën Stevens-Johnson (ethe; plagë të dhimbshme në gojën, fytin, sytë, organet gjenitale ose tërë trupin)
  • sindroma e lizës së tumorit (qelizat e kancerit lëshojnë kimikate të dëmshme në gjakun tuaj)
  • rrahje jonormale të zemrës ose ritëm (rrahjet e zemrës që janë shumë të shpejta, shumë të ngadalta ose të parregullta)
  • ndalimi i rritjes tek fëmijët

Efektiviteti

Gleevec dhe Sprycel kanë përdorime të ndryshme të aprovuara nga FDA. Por të dy trajtojnë Ph + CML të sapo diagnostikuar në fazën kronike (faza e parë e CML) në të rriturit dhe fëmijët. Gleevec dhe Sprycel gjithashtu të dy trajtojnë Ph + ALL tek fëmijët kur përdoren në kombinim me kimioterapi.

Përveç kësaj, të dy Gleevec dhe Sprycel trajtojnë Ph + CML në fazat e përparuara dhe të shpërthimit tek të rriturit, ose Ph + ALL, nëse ilaçet e tjera nuk funksionojnë për ta.

Përdorimi i Gleevec dhe Sprycel në trajtimin e sapo diagnostikuar Ph + CML në të rriturit është krahasuar drejtpërdrejt në një studim klinik. Studiuesit krahasuan njerëzit që morën 400 mg Gleevec në ditë ose 100 mg Sprycel në ditë.

Brenda 12 muajve, 66.2% e njerëzve që morën Gleevec nuk kishin qeliza Ph + në palcën e tyre të kockave (ku zhvillohen qelizat kancerogjene të CML). Në grupin që morri Sprycel, 76.8% e njerëzve nuk kishin qeliza Ph + në palcën e tyre të kockave.

Pas pesë vjet trajtimi, rreth 89.6% e njerëzve që morën Gleevec ishin ende gjallë. Kjo është krahasuar me rreth 90.9% të njerëzve që morën Sprycel.

Rezultatet e këtij studimi sugjerojnë që Sprycel mund të jetë pak më efektiv se Gleevec në trajtimin e sapo diagnostikuar Ph + CML në fazën kronike.

Kostot

Gleevec dhe Sprycel janë të dy ilaçe me emër të markës. Sprycel nuk ka një formë të përgjithshme, por Gleevec ka një formë të përgjithshme të quajtur imatinib. Ilaçet me markë zakonisht kushtojnë më shumë se produktet gjenerike.

Sipas vlerësimeve në GoodRx.com, emri i markës Gleevec mund të kushtojë më pak se Sprycel. Forma gjenerike e Gleevec (imatinib) mund të kushtojë më pak se Sprycel. Çmimi aktual që do të paguani për të dy ilaçet varet nga doza, plani juaj i sigurimit, vendndodhja juaj dhe farmacia që përdorni.

Gleevec dhe alkool

Nuk dihet nëse Gleevec dhe alkooli ndërveprojnë me njëri-tjetrin.

Sidoqoftë, mëlçia juaj metabolizon (prishet) si Gleevec ashtu edhe alkoolin. Pra, pirja e shumë alkoolit ndërsa jeni duke marrë Gleevec mund të parandalojë mëlçinë tuaj nga prishja e ilaçit. Kjo mund të rrisë nivelet e Gleevec në trupin tuaj dhe të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze, përfshirë dëmtimin e mëlçisë.

Gleevec dhe alkooli mund të shkaktojnë efekte anësore të tilla si:

• nauze
• diarre
• dhimbje koke
• lodhje (mungesë energjie)

Pirja e alkoolit gjatë trajtimit tuaj me Gleevec mund të rrisë rrezikun për të patur këto efekte anësore.

Nëse pini alkool, flisni me mjekun tuaj se sa është e sigurt për ju gjatë trajtimit tuaj me Gleevec.

Ndërveprimet e Gleevec

Gleevec mund të ndërveprojë me disa ilaçe të tjera. Ajo gjithashtu mund të ndërveprojë me shtesa të caktuara, si dhe ushqime të caktuara.

Ndërveprimet e ndryshme mund të shkaktojnë efekte të ndryshme. Për shembull, disa mund të ndërhyjnë në atë se sa mirë funksionon një ilaç, ndërsa të tjerët mund të shkaktojnë rritje të efekteve anësore.

Gleevec dhe ilaçe të tjera

Më poshtë është një listë e ilaçeve që mund të ndërveprojnë me Gleevec. Kjo listë nuk përmban të gjitha barnat që mund të ndërveprojnë me Gleevec.

Para se të merrni Gleevec, bisedoni me mjekun dhe farmacistin tuaj. Tregojuni atyre për të gjitha ilaçet e përshkruara, pa recetë dhe të tjera që merrni. Gjithashtu tregojuni atyre për çdo vitaminë, barishte dhe suplemente që përdorni. Ndarja e këtij informacioni mund t'ju ndihmojë të shmangni ndërveprimet e mundshme.

Nëse keni pyetje në lidhje me ndërveprimet me ilaçet që mund t'ju ndikojnë, pyesni mjekun ose farmacistin tuaj.

Gleevec dhe Tylenol

Marrja e Gleevec me Tylenol (acetaminofen) mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze, siç është dëmtimi i mëlçisë.

Enzimat (proteina speciale) në mëlçinë tuaj prishen si Gleevec ashtu edhe Tylenol. Së bashku, të dy ilaçet mund të mbingarkojnë enzimat dhe të dëmtojnë qelizat në mëlçinë tuaj.

Pyesni mjekun tuaj nëse është e sigurt për ju të merrni Tylenol gjatë trajtimit tuaj me Gleevec.

Gleevec dhe disa ilaçe të konfiskimit

Marrja e Gleevec me disa ilaçe të konfiskimit mund të ulë nivelet e Gleevec në trupin tuaj. Kjo mund ta bëjë Gleevec më pak efektiv (të punojë më pak).

Shembuj të ilaçeve të konfiskimit që mund të ulin nivelet e Gleevec përfshijnë:

• fenitoinë (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepinë (Carbatrol, Tegretol)
• fenobarbital

Nëse jeni duke marrë Gleevec dhe disa ilaçe të konfiskimit, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç tjetër të konfiskimit ose të rregullojë dozën e Gleevec.

Gleevec dhe disa antibiotikë

Marrja e Gleevec me disa antibiotikë (barna që trajtojnë infeksione bakteriale) mund të rrisë nivelet e Gleevec në trupin tuaj. Antibiotikët parandalojnë që Gleevec të prishet në trupin tuaj. Kjo rrit rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

Një shembull i një antibiotiku që mund të rrisë nivelet e Gleevec është klaritromicina (Biaxin XL).

Nëse jeni duke marrë Gleevec dhe keni nevojë për një antibiotik, mjeku juaj mund t'ju monitorojë për efekte anësore. Ata gjithashtu mund të zvogëlojnë dozën tuaj të Gleevec për një kohë.

Gleevec dhe disa antifungale

Marrja e Gleevec me disa antifungale (barna që trajtojnë infeksionet e kërpudhave) mund të parandalojë prishjen e Gleevec në trupin tuaj. Kjo mund të rrisë nivelet e Gleevec në gjakun tuaj dhe të rrisë rrezikun për efekte anësore serioze.

Shembuj të antifungaleve që mund të rrisin nivelet e Gleevec janë:

• itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Ketozole, Xolegel)
• vorikonazol (Vfend)

Nëse jeni duke marrë Gleevec dhe keni nevojë për trajtim antifungale, mjeku do t'ju monitorojë për efekte anësore. Ata gjithashtu mund të zvogëlojnë dozën tuaj të Gleevec për një kohë.

Gleevec dhe opioidet

Marrja e Gleevec me ilaçe të caktuara për dhimbjen mund të rrisë nivelet e qetësuesit të dhimbjes në trupin tuaj. Kjo mund të bëjë që ju të keni më shumë të ngjarë të keni efekte anësore serioze të tilla si qetësimi (ndjenja e përgjumjes dhe më pak gatishmëri) dhe depresioni i frymëmarrjes (frymëmarrje e ngadaltë).

Shembuj të ilaçeve të dhimbjes opioide që mund të rrisin nivelet e Gleevec përfshijnë:

• oksikodon (Oksikontin, Roksikodon, Xtampza ER)
• tramadol (ConZip, Ultram)
• metadoni (Dolofina, Metadoza)

Flisni me mjekun tuaj nëse është e sigurt të merrni ilaçe kundër dhimbjes gjatë trajtimit tuaj me Gleevec. Ata mund të sugjerojnë mënyra të tjera për të lehtësuar dhimbjen tuaj.

Gleevec dhe ilaçe të caktuara për HIV

Marrja e Gleevec me disa ilaçe të HIV mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze. Disa ilaçe të HIV mund të parandalojnë prishjen e Gleevec, duke çuar në nivele më të larta të Gleevec në trupin tuaj.

Shembuj të ilaçeve me HIV që mund të rrisin nivelet e Gleevec përfshijnë:

• atazanavir (Reyataz)
• nevirapine (Viramune)
• saquinavir (Invirase)

Një ilaç tjetër për HIV, efavirenz (Sustiva), mund të ulë nivelet e Gleevec në trupin tuaj. Kjo mund të bëjë që Gleevec të jetë më pak efektiv.

Shumë ilaçe për HIV vijnë si tableta të kombinuara, që do të thotë se ato përfshijnë më shumë se një ilaç. Kështu që sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj për të gjitha ilaçet për HIV që merrni.

Nëse keni nevojë të merrni Gleevec me disa ilaçe të HIV, mjeku juaj mund të ndryshojë dozën tuaj të Gleevec.

Gleevec dhe ilaçe të caktuara për presionin e gjakut

Marrja e Gleevec me ilaçe të caktuara të presionit të gjakut mund të rrisë ose ulë nivelet e cilitdo ilaç në trupin tuaj. Kjo mund të bëjë që ju të keni më shumë të ngjarë të keni efekte anësore ose të zvogëloni sa mirë funksionojnë ilaçet.

Shembull i këtyre barnave përfshijnë verapamil (Calan, Tarka).

Nëse keni nevojë të merrni Gleevec me ndonjë nga këto ilaçe, mjeku do t'ju monitorojë më nga afër për efektet anësore. Ata gjithashtu mund të rregullojnë dozën e ilaçeve ose të rekomandojnë një ilaç tjetër.

Gleevec dhe warfarin

Marrja e Gleevec me warfarin (Coumadin, Jantoven) mund të rrisë rrezikun për gjakderdhje. Gleevec parandalon prishjen e warfarinës në trupin tuaj. Kjo rrit nivelet e warfarinës dhe mund të çojë në gjakderdhje që është e vështirë të kontrollohet.

Nëse keni nevojë për një antikoagulant (hollues gjaku) gjatë marrjes së Gleevec, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë një ilaç tjetër përveç warfarinës.

Gleevec dhe Wort St.

Marrja e Gleevec me Wort Shën Gjonit mund të ulë nivelet e Gleevec në trupin tuaj. Kjo mund ta bëjë Gleevec më pak efektiv (të mos funksionojë gjithashtu).

Pyesni mjekun tuaj nëse kaçuba e Shën Gjonit është e sigurt për ju që të merrni gjatë trajtimit tuaj me Gleevec. Ata mund të rekomandojnë një alternativë ndaj St. John's Wort ose të rrisin dozën tuaj Gleevec.

Gleevec dhe grejpfrut

Ngrënia e grejpfrutit ose pirja e lëngut të grejpfrutit gjatë trajtimit tuaj me Gleevec mund të rrisë rrezikun për efekte anësore serioze. Grejpfruti përmban kimikate që parandalojnë prishjen e Gleevec në trupin tuaj. Kjo shkakton nivele të rritura të Gleevec, të cilat mund të çojnë në efekte anësore më të rënda.

Sigurohuni që të shmangni ngrënien e grejpfrutit dhe pirjen e lëngut të grejpfrutit gjatë trajtimit tuaj me Gleevec.

Si të merrni Gleevec

Sigurohuni që të merrni Gleevec sipas udhëzimeve të mjekut ose ofruesit të kujdesit shëndetësor.

Kur duhet marrë

Për doza të Gleevec prej 600 mg ose më pak, ilaçi duhet të merret një herë në ditë. Mund ta merrni në çdo kohë.

Nëse mjeku juaj përshkruan 800 mg Gleevec në ditë, do ta merrni në dy doza: 400 mg në mëngjes dhe 400 mg në mbrëmje.

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime se kur duhet të merrni dozën tuaj.

Marrja e Gleevec me ushqim

Merrni Gleevec me një vakt dhe një gotë të madhe uji. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e një stomaku të mërzitur.

A mund të shtypet, copëtohet ose përtypet Gleevec?

Ju nuk duhet të shtypni, copëtoni ose përtypni tabletat Gleevec. Tabletat e thërrmuara dhe të ndara mund të jenë të dëmshme për çdo lëkurë ose pjesë të tjera të trupit që vijnë në kontakt me to.

Nëse keni probleme në gëlltitje të tabletave Gleevec, vendoseni tabletën në një gotë të madhe me ujë ose lëng molle. Llokoçisni ujin me një lugë për të ndihmuar në tretjen e tabletës. Pastaj pini përzierjen menjëherë.

Si funksionon Gleevec

Gleevec përmban ilaçin imatinib, i cili i përket një klase të barnave të quajtura frenues të tyrosine kinase (TKI). Medikamentet në klasën e ilaçeve TKI janë terapi të synuara. Ato ndikojnë në proteina shumë specifike në qelizat kancerogjene.

Gleevec është aprovuar për të trajtuar disa gjendje të ndryshme. Këtu do të shqyrtojmë se si funksionon Gleevec për të trajtuar dy prej tyre.

Për Ph + CML

Në leukeminë mieloide kronike me Philadelphia-pozitive (Ph +) (CML), qelizat që krijojnë qeliza të bardha të gjakut kanë një gabim në përbërjen e tyre gjenetike. Ky gabim gjenetik gjendet në një fije ADN të quajtur kromozomi Filadelfia.

Kromozomi Filadelfia përmban një gjen jonormal (BCR-ABL1) që shkakton formimin e shumë qelizave të bardha të gjakut. Këto qeliza të bardha të gjakut nuk piqen dhe vdesin ashtu siç është dashur. Qelizat e bardha të papjekura të gjakut të quajtura "shpërthime" nxjerrin lloje të tjera të qelizave të gjakut që gjaku juaj ka nevojë për të punuar si duhet.

Gleevec punon duke u bashkangjitur në një proteinë, të quajtur tyrosine kinase, në qelizat e bëra nga BCR-ABL1. Kur Gleevec lidhet me këtë proteinë, ilaçi parandalon qelizën të dërgojë sinjale që i tregojnë qelizës të rritet. Pa këto sinjale të rritjes, qelizat kanceroze të gjakut vdesin. Kjo ndihmon në rikthimin e numrit të qelizave të shpërthimit në një numër më të shëndetshëm.

Për GIST

Gleevec ndihmon gjithashtu në trajtimin e tumoreve stromale gastrointestinale (GIST). Në shumë qeliza tumorale GIST, ekziston një numër më i lartë i proteinave të caktuara, të quajtura faktor i rritjes me origjinë nga trombocitet (PDGF), sesa në qelizat normale. Këto proteina ndihmojnë në rritjen dhe ndarjen e qelizave kancerogjene.

Gleevec synon këto proteina dhe i parandalon ato të funksionojnë. Kjo ngadalëson rritjen e kancerit. Gjithashtu shkakton vdekjen e qelizave kancerogjene.

Sa kohë duhet për të punuar?

Varet. Koha kur Gleevec fillon të punojë është e ndryshme për secilin person.

Studimet klinike vëzhguan njerëzit me CML që morën Gleevec. Në një muaj, numri i qelizave kancerogjene në gjak u zvogëlua në rreth gjysmën e njerëzve në fazën e krizës së shpërthimit (faza e përparuar e CML). Në studimet e njerëzve me GIST që morën Gleevec, tumoret ndaluan të rriteshin ose u tkurrën për tre muaj.

Mjeku juaj do të monitorojë në mënyrë rutinore gjakun tuaj për të parë nëse Gleevec po punon për ju.

Gleevec dhe shtatzënia

Ju duhet të shmangni Gleevec nëse jeni shtatzënë. Ka pasur raporte të aborteve spontane dhe dëmtimit të fetusit në gratë që morën Gleevec ndërsa ishte shtatzënë. Dhe në studimet e kafshëve, femrat shtatzëna që iu dha Gleevec kishin një rrezik në rritje për defekte të lindjes.

Nëse jeni shtatzënë, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të prisni derisa të keni lindur për të filluar marrjen e Gleevec. Ose ata do të rekomandojnë një ilaç tjetër.

Nëse jeni duke marrë Gleevec, është e rëndësishme të përdorni kontrollin efektiv të lindjes në mënyrë që të mos mbeteni shtatzënë. Pasi të keni marrë dozën e fundit të Gleevec, vazhdoni të përdorni kontrollin e lindjes për 14 ditë.

Gleevec dhe ushqyerja me gji

Studimet tregojnë se Gleevec kalon në qumështin e gjirit të njeriut. Kjo mund të shkaktojë dëm serioz të një foshnje që ushqehet me gji.

Nëse jeni duke ushqyer me gji dhe po mendoni të merrni Gleevec, mjeku juaj mund t'ju këshillojë që të ndaloni dhënien e gjirit kur të filloni trajtimin.

Pasi të keni marrë dozën e fundit të Gleevec, prisni të paktën një muaj para se të filloni të ushqeni me gji.

Mbidozimi i Gleevec

Marrja e tepërt e Gleevec mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

Simptomat e mbidozimit

Simptomat e një mbidozë mund të përfshijnë:

• nauze
• të vjella
• diarre
• dhimbje barku
• skuqje të forta
• spazma muskulore (dridhje)
• dhimbje koke
• mungesa e oreksit
• dobësia e muskujve
• lodhje (mungesë energjie)
• ënjtje
• çrregullime të gjakut, të tilla si nivele të ulëta të trombociteve, qelizave të kuqe të gjakut ose qelizave të bardha të gjakut
• ethe

Çfarë duhet të bëni në rast të mbidozimit

Nëse mendoni se keni marrë shumë nga ky ilaç, telefononi mjekun tuaj. Ju gjithashtu mund të telefononi Shoqatën Amerikane të Qendrave të Kontrollit të Helmit në 800-222-1222 ose të përdorni mjetin e tyre në internet. Por nëse simptomat tuaja janë të forta, telefononi në 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.

Pyetje të zakonshme në lidhje me Gleevec

Këtu janë përgjigjet për disa pyetje të bëra më shpesh në lidhje me Gleevec.

A është Gleevec një lloj i kimioterapisë?

Gleevec nuk është teknikisht një formë e kimioterapisë. Gleevec është një terapi e synuar që prek molekulat specifike në qelizat kancerogjene.

Duke veçuar molekulat specifike, terapitë e synuara si Gleevec ndihmojnë në ngadalësimin e rritjes dhe përhapjes së qelizave kancerogjene. Mjeku juaj zakonisht do të përshkruajë një terapi të synuar për ju bazuar në llojin e kancerit që keni.

Barnat e kimioterapisë janë të ndryshme nga terapitë e synuara. Medikamentet e kimioterapisë veprojnë në të gjitha qelizat në trup që po rriten me shpejtësi, jo vetëm në qelizat kancerogjene. Barnat e kimioterapisë zakonisht vrasin qelizat në rritje dhe prekin më shumë qeliza në trup sesa bën terapia e synuar.

A është forma gjenerike e Gleevec aq efektive sa ilaçi me emër?

Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkon që prodhuesit e barnave gjenerike të provojnë se produkti i tyre ka:

• i njëjti përbërës aktiv si ilaçi me emrin e markës
• të njëjtën forcë dhe formë dozimi si ilaçi me emrin e markës
• e njëjta rrugë e administrimit (si e merrni ilaçin)

Droga gjenerike gjithashtu kërkohet të funksionojë në të njëjtën mënyrë dhe ashtu si produkti me emër.

Sipas FDA, forma gjenerike e Gleevec plotëson këto kërkesa. Kjo do të thotë që FDA garanton që forma gjenerike është po aq efektive sa ilaçi me emër.

A mund të zhvilloj rezistencë ndaj trajtimit me Gleevec?

Po. Possibleshtë e mundur që ju të zhvilloni rezistencë ndaj Gleevec. Rezistencë do të thotë që ilaçi të ndalojë së punuari me kalimin e kohës. Mendohet se kjo është shkaktuar nga një ndryshim në gjenet e qelizave kancerogjene.

Nëse zhvilloni rezistencë ndaj Gleevec, mjeku juaj mund të përshkruajë një dozë më të lartë. Ata do të shohin nëse qelizat e kancerit reagojnë përsëri ndaj ilaçeve. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë një ilaç tjetër ndaj të cilit nuk keni rezistencë.

A ka kufizime dietike që duhet të ndjek gjatë marrjes së Gleevec?

Nuk ka kufizime zyrtare të dietës që duhet të ndiqni ndërsa merrni Gleevec. Sidoqoftë, duhet të shmangni ngrënien e grejpfrutit dhe pirjen e lëngut të grejpfrutit. Grejpfruti përmban një kimikat që mund të parandalojë që trupi juaj të metabolizohet (prishet) Gleevec. Kjo mund të çojë në nivele më të larta të ilaçit në gjakun tuaj. Nivelet e Gleevec që janë më të larta se normale rrisin rrezikun tuaj për efekte anësore serioze.

Përveç kësaj, mjeku juaj mund t'ju japë këshilla të përgjithshme për dietën tuaj për t'ju ndihmuar në lehtësimin e efekteve të caktuara anësore. Për shembull, Gleevec shkakton të përziera dhe të vjella në shumë njerëz. Për të ndihmuar në parandalimin e kësaj, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të shmangni ushqime që mund të përkeqësojnë përzierjen. Këto përfshijnë ushqime të rënda, të yndyrshme ose me yndyrë, dhe ushqime pikante ose acide. Shembuj janë shumica e salcave të kuqe, ushqime të skuqura dhe shumë artikuj të ushqimit të shpejtë.

Së fundmi, nëse jeni duke marrë Gleevec për një kancer gastrointestinal, siç janë tumoret stromale gastrointestinale (GIST), mjeku juaj mund të rekomandojë kufizime specifike dietike. Qëllimi është të parandaloni problemet në stomak ose zorrët tuaja. Flisni me mjekun tuaj se cilat ushqime janë më të mira për ju.

A do të kem simptoma të tërheqjes nëse ndërpres përdorimin e Gleevec?

Ju mund të. Disa njerëz kanë pasur simptoma të tërheqjes pasi kanë përfunduar trajtimin e tyre me Gleevec. Në një studim të vogël klinik, 30% e njerëzve kishin dhimbje muskulore ose kockash pasi ndaluan Gleevec. Dhimbja ishte më shpesh në shpatullat, ijet, këmbët dhe krahët e tyre. Kjo simptomë e tërheqjes ndodhi brenda një deri në gjashtë javë pas ndërprerjes së trajtimit.

Rreth gjysma e njerëzve e trajtuan dhimbjen e tyre me lehtësues të dhimbjeve pa recetë. Gjysma tjetër kishte nevojë për ilaçe me recetë. Në shumicën e njerëzve që kishin këto simptoma tërheqjeje, dhimbja e muskujve dhe kockave u zhduk brenda tre muajsh në një vit ose më gjatë.

A do të duhet të përdor ilaçe të tjera me Gleevec për trajtim?

Varet nga sa i avancuar është kanceri juaj. Për fazat e avancuara të kancerit ose kancerit që janë përhapur në tru ose shpinë, mjeku juaj mund të shtojë kimioterapi në trajtimin tuaj Gleevec. Për më tepër, fëmijët me leuçemi akute limfocitike (Ph +) akute me Filadelfia (ALL) mund të marrin Gleevec së bashku me kimioterapinë.

Për lloje të caktuara të kancerit, mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë një steroide. Dhe mund t'ju duhet të përdorni ilaçe për të menaxhuar efektet anësore, siç janë lehtësuesit e dhimbjeve për dhimbjet e muskujve.

Skadimi, ruajtja dhe asgjësimi i Gleevec

Kur të merrni Gleevec nga farmacia, farmacisti do të shtojë një datë skadence në etiketën në shishe. Kjo datë është zakonisht një vit nga data kur ata shpërndanë ilaçet.

Data e skadimit ndihmon në garantimin e efektivitetit të ilaçeve gjatë kësaj kohe. Qëndrimi aktual i Administratës së Ushqimit dhe Barnave (FDA) është të shmangë përdorimin e ilaçeve të skaduara. Nëse keni ilaçe të papërdorura që kanë kaluar datën e skadimit, bisedoni me farmacistin tuaj. Ata mund t'ju tregojnë nëse mund të jeni akoma në gjendje ta përdorni.

Magazinimi

Sa kohë një ilaç mbetet i mirë, mund të varet nga shumë faktorë, përfshirë mënyrën dhe vendin e ruajtjes së ilaçeve.

Ruani pilulat tuaja Gleevec në temperaturë dhome në një enë të mbyllur fort. Sigurohuni që t’i mbroni nga lagështia.

Shkatërrimi

Nëse nuk keni më nevojë të merrni Gleevec dhe keni ilaçe të mbetura, është e rëndësishme ta hidhni atë në mënyrë të sigurt.

Kjo ndihmon që të tjerët, përfshirë fëmijët dhe kafshët shtëpiake, të mos e marrin drogën aksidentalisht. Ndihmon gjithashtu që droga të mos dëmtojë mjedisin.

Uebfaqja e FDA ofron disa këshilla të dobishme për asgjësimin e ilaçeve. Ju gjithashtu mund të pyesni farmacistin tuaj për informacion se si të hidhni ilaçet tuaja.

Informacion profesional për Gleevec

Informacioni i mëposhtëm është dhënë për klinicistët dhe profesionistët e tjerë të kujdesit shëndetësor.

Indikacionet

Gleevec (imatinib) është i aprovuar nga FDA për të trajtuar sa vijon:

• të rriturit dhe fëmijët me leuçemi mieloide kronike (FML) Filadelfia pozitive (Ph +) në fazën kronike të diagnostikuar
• të rriturit me Ph + CML në çdo fazë, pas dështimit të terapisë me interferon-alfa
• të rriturit me Ph të rikthyer ose refraktare + leucemi akute limfocitike akute (ALL)
• fëmijë me Ph + ALL të diagnostikuar rishtas në kombinim me kimioterapi
• të rriturit me sëmundje mielodisplazike / mieloproliferative të shoqëruar me rirregullimet e gjenit të receptorëve të faktorit të rritjes të rrjedhur nga trombocitet
• të rriturit me mastocitozë sistemike agresive pa mutacion D816V c-Kit ose me status mutacioni c-Kit i panjohur
• të rriturit me sindromë hiperozinofile dhe / ose leuçemi kronike eozinofile me kinazë bashkimi FIP1L1-PDGFRα, negative për kinazën e shkrirjes FIP1L1-PDGFRα, ose status të panjohur
• të rriturit me dermatofibrosarcoma protuberans të parrezikshme, të përsëritura ose metastatike (DFSP)
• të rriturit me kompleks malinj të parezikueshëm ose metastatik + tumore stromale gastrointestinale (GIST)
• terapi ndihmëse për të rriturit me Kit + GIST pas rezeksionit të plotë bruto

Mekanizmi i veprimit

Gleevec pengon tirosin kinazën BCR-ABL, e cila është tyrosine kinaza anormale që gjendet në Ph + CML. Frenimi i tirosin kinazës BCR-ABL parandalon përhapjen qelizore dhe indukton apoptozën në linjat qelizore BCR-ABL dhe në linjat qelizore leukemike. Gleevec gjithashtu frenon kinazat e tirozinës për faktorin e rritjes së trombociteve (PDGF) dhe faktorin e qelizave burimore (SCF) si dhe c-Kit, i cili pengon përhapjen dhe indukton apoptozën në qelizat GIST.

Farmakokinetika dhe metabolizmi

Biodisponibiliteti mesatar absolut është 98% pas administrimit oral. Përafërsisht 95% e dozës lidhet me proteinat plazmatike (kryesisht albumina dhe glikoproteina α1-acide).

Metabolizmi ndodh kryesisht përmes CYP3A4 në një metabolit aktiv, me metabolizëm të vogël që ndodh përmes CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 dhe CYP2C19. Metaboliti kryesor qarkullues aktiv formohet kryesisht nga CYP3A4. Përafërsisht 68% eliminohet në feces, me 13% në urinë. Gjysmë jeta e eliminimit të ilaçit të pandryshuar është 18 orë dhe gjysma e jetës së eliminimit të metabolitit aktiv kryesor është 40 orë.

Kundërindikimet

Nuk ka kundërindikacione absolute për përdorimin e Gleevec.

Magazinimi dhe trajtimi

Tabletat Gleevec duhet të ruhen në temperaturë dhome (77 ° F / 25 ° C) në një enë të mbyllur fort. Mbroni tabletat nga lagështia.

Tabletat Gleevec konsiderohen të rrezikshme, sipas standardeve të Sigurisë në Punë dhe Administratës së Shëndetit (OSHA). Tabletat nuk duhet të shtypen. Shmangni prekjen e tabletave të shtypura. Nëse membranat e lëkurës ose mukusit vijnë në kontakt me tableta të grimcuara, lani zonën e prekur sipas udhëzimeve të OSHA.

Përgjegjësia: News News Today ka bërë çdo përpjekje për të siguruar që të gjitha informacionet janë faktikisht të sakta, gjithëpërfshirëse dhe të azhurnuara. Sidoqoftë, ky artikull nuk duhet të përdoret si një zëvendësim për njohuritë dhe ekspertizën e një profesionist të licencuar të kujdesit shëndetësor. Ju gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj ose një profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor para se të merrni ndonjë ilaç. Informacioni i ilaçeve që përmbahet këtu mund të ndryshojë dhe nuk ka për qëllim të mbulojë të gjitha përdorimet e mundshme, udhëzimet, masat paraprake, paralajmërimet, ndërveprimet me ilaçet, reaksionet alergjike ose efektet anësore. Mungesa e paralajmërimeve ose informacioneve të tjera për një ilaç të caktuar nuk tregon që bari ose kombinimi i ilaçeve është i sigurt, efektiv ose i përshtatshëm për të gjithë pacientët ose për të gjitha përdorimet specifike.