Çfarë shkakton dhe si të trajtohet hiperbilirubinemia neonatale

Përmbajtje

• Shkaqet kryesore
• 1. Verdhëza fiziologjike
• 2. Verdhëza në qumështin e gjirit
• 3. Sëmundjet e gjakut
• 4. Sëmundjet e mëlçisë
• Si bëhet fototerapia

Hiperbilirubinemia e të porsalindurit ose neonatalit është një sëmundje që shfaqet në ditët e para të jetës së foshnjës, duke u shkaktuar nga akumulimi i bilirubinës në gjak dhe duke e bërë lëkurën të verdhë.

Çdo fëmijë mund të zhvillojë hiperbilirubinemi, shkaqet kryesore të së cilës janë ndryshimet fiziologjike në funksionin e mëlçisë, çrregullimet e gjakut si anemia hemolitike, sëmundjet e mëlçisë, të shkaktuara nga infeksionet ose sëmundjet gjenetike, apo edhe nga reagimet në ushqyerjen me gji. Kontrolloni gjithashtu shkaqet e bilirubinës së lartë dhe verdhëzës tek të rriturit.

Kujdesi për të zvogëluar sasinë e bilirubinës në gjak duhet të fillojë shpejt, dhe trajtimi me fototerapi është më i përdorur. Në disa raste, përdorimi i barnave ose transfuzioneve të gjakut mund të jetë i nevojshëm, dhe këshillohen nga pediatri.

Shkaqet kryesore

Verdhëza ndodh kur foshnja nuk është në gjendje të eleminojë siç duhet bilirubinën, e cila prodhohet nga metabolizmi i gjakut, sepse, para lindjes, placenta kryente këtë funksion. Shkaqet kryesore të hiperbilirubinemisë së porsalindur janë:

1. Verdhëza fiziologjike

Zakonisht ndodh pas 24 deri në 36 orë të lindjes, duke qenë lloji më i zakonshëm i verdhëzës, pasi mëlçia e foshnjës është e zhvilluar dobët dhe mund të paraqesë disa vështirësi në transformimin dhe eleminimin e bilirubinës nga gjaku përmes tëmthit. Ky ndryshim zakonisht zgjidhet për disa ditë, me trajtimin me fototerapi dhe ekspozimin në diell.

• Si të trajtohet: fototerapia me dritë fluoreshente është e dobishme për të zvogëluar sasinë e bilirubinës në gjak. Në raste të lehta, ekspozimi në diell mund të jetë i mjaftueshëm, por në raste shumë të rënda, një transfuzion gjaku ose përdorimi i ilaçeve, të tilla si fenobarbital, mund të jetë i nevojshëm për të marrë rezultate më të mira. Kuptoni më mirë se si trajtohet verdhëzja fiziologjike e të porsalindurit.

2. Verdhëza në qumështin e gjirit

Kjo lloj rritje e bilirubinës mund të ndodhë rreth 10 ditë pas lindjes, në disa foshnje që ushqejnë vetëm gji, për shkak të rritjes së hormoneve ose substancave në gjak që rrisin resorbimin e bilirubinës në zorrë dhe pengojnë eliminimin e saj, pavarësisht nga jo megjithatë duke ditur formën e saktë.

• Si të trajtohet: në raste të verdhëzës më të rëndësishme, fototerapia mund të përdoret për të kontrolluar nivelet e gjakut, por ushqyerja me gji nuk duhet të ndërpritet nëse nuk drejtohet nga një pediatër. Kjo verdhëz zhduket natyrshëm rreth muajit të dytë ose të tretë të foshnjës.

3. Sëmundjet e gjakut

Disa sëmundje mund të bëjnë që foshnja të grumbullojë bilirubinë, siç janë ndryshimet autoimune ose gjenetike, dhe ato mund të jenë të rënda dhe të shfaqen në orët e para pas lindjes. Disa sëmundje janë sferocitoza, talasemia ose papajtueshmëria me gjakun e nënës, për shembull, por kryesorja është sëmundja hemolitike e të porsalindurit, e njohur gjithashtu si eritroblastoza fetale.

• Si të trajtohet: përveç fototerapisë për të kontrolluar sasinë e bilirubinës në gjak, trajtimi zakonisht bëhet me transfuzion gjaku dhe, në disa raste, mund të bëhen ilaçe për të kontrolluar imunitetin.

4. Sëmundjet e mëlçisë

Foshnja mund të lindë me ndryshime në funksionin e mëlçisë, për shkak të disa shkaqeve, siç janë deformimet biliare, fibroza cistike, rubeola kongjenitale, hipotiroidizmi kongjenital, infeksionet nga viruset ose bakteret, ose nga sindromat gjenetike, të tilla si sindroma Crigler-Najjar, Gilber dhe Sëmundja Gaucher, për shembull.

• Si të trajtohet: për të kontrolluar hiperbilirubineminë e gjakut, së bashku me fototerapinë, bëhen trajtime për të përmirësuar sëmundjen që shkaktoi rritjen e bilirubinës, të tilla si trajtimi i infeksionit me antibiotikë, operacioni për të korrigjuar keqformimet e mëlçisë ose zëvendësimin e hormoneve në hipotiroidizëm, për shembull.

Trajtimi për të zvogëluar bilirubinën në masë të madhe të trupit, veçanërisht fototerapia, duhet të bëhet shpejt pasi të zbulohet ndryshimi, pasi bilirubina e tepërt në trupin e foshnjës mund të shkaktojë komplikime serioze, të tilla si helmimi i trurit i njohur si kernicterus, i cili shkakton shurdhim, kriza, koma dhe vdekje .

Si bëhet fototerapia

Fototerapia konsiston në lënien e fëmijës të ekspozuar ndaj dritës fluoreshente, zakonisht blu, për disa orë, çdo ditë, deri në përmirësimin. Që trajtimi të ketë efekt, lëkura e foshnjës duhet të jetë plotësisht e ekspozuar ndaj dritës, por sytë nuk duhet të ekspozohen, kështu që një pëlhurë ose syze të veçanta janë të mbuluara.

Drita depërton në lëkurë, duke stimuluar shkatërrimin dhe eliminimin e bilirubinës përmes bilës, duke bërë që verdhëzat dhe ngjyra e verdhë të zhduken pak nga pak.

Mësoni më shumë se si bëhet dhe indikacione të tjera për përdorimin e fototerapisë.