Hipertensioni portal: çfarë është, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• Si të konfirmoni diagnozën
• Çfarë e shkakton hipertensionin portal
• Si bëhet trajtimi

Hipertensioni portal është rritja e presionit në sistemin e venave që çon gjakun nga organet e barkut në mëlçi, gjë që mund të çojë në komplikime të tilla si variçe të ezofagut, hemorragji, shpretkë të zgjeruar dhe ascite, e cila konsiston në ënjtje të barkut.

Zakonisht, ky lloj i hipertensionit ndodh kur ka tashmë një dëmtim ose sëmundje në mëlçi, të tilla si cirroza ose skistosomiaza, për shembull dhe, për këtë arsye, është më e zakonshme tek pacientët e mëlçisë.

Për të zvogëluar presionin në enët e mëlçisë është e nevojshme të trajtohet dhe të përpiqet të kurojë problemin e mëlçisë, megjithatë, nëse nuk është e mundur, mjeku mund të përshkruajë ilaçe për të rregulluar presionin dhe, në rastet më të rënda, madje mund të këshilloni kirurgji, për shembull.

Simptomat kryesore

Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen simptomat në një rast të hipertensionit portal, megjithatë, njerëzit që kanë një sëmundje të mëlçisë që mund të rezultojë në cerozë janë në një rrezik të lartë të zhvillimit të kësaj gjendje.

Në rastet kur është e mundur të identifikoni ndonjë shenjë të hipertensionit portal, simptomat më të zakonshme përfshijnë:

• Barku i fryrë;
• Variçet e ezofagut;
• Të vjella me gjak;
• Jashtëqitje shumë të errëta dhe të hollë;
• Këmbët dhe këmbët e fryrë;
• Hemorroide.

Në rastet më të rënda, mund të ndodhë konfuzion mendor dhe madje edhe të fikët, të shkaktuara nga ardhja e toksinave në tru. Por ky ndërlikim mund të ndodhë në çdo rast të sëmundjes së rëndë të mëlçisë, pasi organi nuk është më në gjendje të filtrojë gjakun siç duhet, dhe nuk ka nevojë të lidhet vetëm me hipertensionin portal.

Alsoshtë gjithashtu e zakonshme për njerëzit që kanë hipertension portal të përjetojnë verdhëz, e cila është kur lëkura dhe sytë zverdhen, por kjo shenjë shfaqet si vazhdim i sëmundjes së mëlçisë.

Si të konfirmoni diagnozën

Në shumicën e rasteve, hepatologu mund të identifikojë një rast të presionit të lartë të gjakut kur personi ka një histori të sëmundjes së mëlçisë dhe simptoma të tilla si barku i fryrë, venat e zgjeruara dhe hemorroide, për shembull.

Sidoqoftë, disa teste laboratorike, të tilla si endoskopia, ultrazëri ose testet e gjakut, mund të jenë gjithashtu të nevojshme për të konfirmuar diagnozën, veçanërisht kur nuk ka simptoma të dukshme të hipertensionit portal.

Çfarë e shkakton hipertensionin portal

Hipertensioni portal lind kur ekziston një pengesë për qarkullimin e gjakut në venat e mëlçisë. Për këtë arsye, shkaku më i shpeshtë është cirroza, një gjendje në të cilën shfaqen shenja në indin e mëlçisë, të cilat pengojnë jo vetëm funksionimin e organit, por edhe qarkullimin e gjakut.

Megjithatë, ka shkaqe të tjera më pak të zakonshme, të tilla si:

• Tromboza në shpretkë ose venat e mëlçisë;
• Skistosomiazë;
• Fibroza hepatike.

Përveç kësaj, ndryshimet kardiake që pengojnë qarkullimin normal të gjakut pas mëlçisë gjithashtu mund të rezultojnë në hipertension. Në këto raste, problemet më të zakonshme janë dështimi i djathtë i zemrës, perikarditi shtrëngues ose sindroma Budd-Chiari.

Si bëhet trajtimi

Shumica e rasteve të hipertensionit portal nuk kanë shërim, pasi nuk është gjithashtu e mundur të shërohet sëmundja themelore. Sidoqoftë, është e mundur të kontrollohen simptomat dhe të parandalohet shfaqja e komplikimeve. Për këtë, llojet kryesore të trajtimit të përdorur përfshijnë:

• Mjetet juridike të presionit të lartë të gjakut, si nadolol ose propranolol: ato zvogëlojnë presionin në enët e gjakut dhe, për këtë arsye, zvogëlojnë rrezikun e këputjes së variçeve të ezofagut ose hemorroideve;
• Mjetet shëruese laksative, kryesisht laktulozë: të cilat ndihmojnë në eliminimin e amoniakut dhe toksinave të tepërta që grumbullohen në trup, duke ndihmuar në luftimin e konfuzionit;
• Terapia endoskopike: përdoret kryesisht për të trajtuar variçet e ezofagut dhe për të parandaluar këputjen e tyre.
• Kirurgjia: mund të bëhet për të devijuar disa nga qarkullimi i gjakut të mëlçisë dhe kështu të zvogëlohet presioni në sistemin portal, ose përndryshe, për të bërë një transplant të mëlçisë, për shembull.

Përveç kësaj, kufizimi i kripës dhe përdorimi i diuretikëve, të tilla si furosemide, rekomandohen për të kontrolluar ascitet dhe për të parandaluar komplikimet e veshkave.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme që personi me hipertension portal të ketë një kujdes të përditshëm për të kontrolluar sëmundjen e mëlçisë dhe për të parandaluar përkeqësimin e hipertensionit dhe komplikime të tjera. Prandaj, rekomandohet të shmangni konsumimin e pijeve alkoolike dhe të vini bast në një dietë me pak yndyrë. Shihni më shumë rreth asaj për të cilën duhet të kujdeseni kur keni sëmundje të mëlçisë.