Obstruksioni i zorrëve

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Simptomat e obstruksionit të zorrëve
• Shkaqet e obstruksionit të zorrëve
• Pengesat mekanike
• Obstruksion jo mekanik
• Obstruksioni i zorrëve tek foshnjat
• Kur të shikoni një mjek
• Si diagnostikohet obstruksioni i zorrëve
• Komplikime të mundshme
• Trajtimi i obstruksionit të zorrëve
• Perspektiva për pengimin e zorrëve

Përmbledhje

Grimcat e ushqimit të tretur duhet të udhëtojnë nëpër 25 metra ose më shumë zorrë, si pjesë e tretjes normale. Këto mbeturina të tretura janë vazhdimisht në lëvizje. Sidoqoftë, pengimi i zorrëve mund të ndalojë këtë. Një pengesë e zorrëve ndodh kur zorra juaj e vogël ose e madhe është e bllokuar. Bllokimi mund të jetë i pjesshëm ose i plotë, dhe parandalon kalimin e lëngjeve dhe ushqimit të tretur.

Nëse ndodh bllokimi i zorrëve, ushqimi, lëngjet, acidet e stomakut dhe gazi ndërtohen pas vendit të bllokimit. Nëse ndërtohet një presion i mjaftueshëm, zorra juaj mund të shpërthejë, duke derdhur përmbajtje të dëmshme të zorrëve dhe baktere në zgavrën tuaj të barkut. Ky është një ndërlikim që kërcënon jetën.

Ka shumë shkaqe të mundshme të pengimit të zorrëve. Shpesh, kjo gjendje nuk mund të parandalohet. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm janë thelbësore. Një pengesë e patrajtuar e zorrëve mund të jetë fatale.

Simptomat e obstruksionit të zorrëve

Obstruksioni i zorrëve shkakton një gamë të gjerë të simptomave të pakëndshme, duke përfshirë:

• bloating të rëndë
• dhimbje barku
• ulur oreksin
• të përzier
• të vjella
• paaftësia për të kaluar gaz ose stool
• kapsllëk
• diarre
• ngërçe të rënda abdominale
• ënjtje e barkut

Disa nga simptomat mund të varen nga vendndodhja dhe gjatësia e kohës së bllokimit. Për shembull, të vjellat janë një shenjë e hershme e pengimit të zorrëve të vogla. Kjo gjithashtu mund të ndodhë me një pengesë të zorrëve tuaja të mëdha, nëse vazhdon. Një pengesë e pjesshme mund të rezultojë në diarre, ndërsa një pengesë e plotë mund të rezultojë në paaftësi për të kaluar gaz ose stool.

Obstruksioni i zorrëve gjithashtu mund të shkaktojë infeksion serioz dhe inflamacion të zgavrës tuaj të barkut, i njohur si peritoniti. Kjo ndodh kur një pjesë e zorrës suaj është shpërthyer. Ajo çon në ethe dhe rritje të dhimbjeve të barkut. Kjo gjendje është një emergjencë e rrezikshme për jetën që kërkon operacion.

Shkaqet e obstruksionit të zorrëve

Një pengesë mund të jetë e pjesshme, e cila mund të zgjidhet pa operacion. Një bllokim i plotë ka më shumë të ngjarë të ketë nevojë për kirurgji të zorrëve.

Pengesat mekanike

Pengesat mekanike janë kur diçka bllokon fizikisht zorrën tuaj. Në zorrën e vogël, kjo mund të jetë për shkak të:

• ngjitjet, të cilat përbëhen nga indi fibroz që mund të zhvillohen pas ndonjë operacioni abdominal ose legen ose pas inflamacionit të rëndë
• volvulus, ose përdredhje e zorrëve
• intususception, një "teleskopim", ose shtytje, e një segmenti të zorrëve në pjesën tjetër
• keqformime të zorrëve, shpesh në të posalindurit, por mund të ndodhin edhe tek fëmijët dhe adoleshentët
• tumoret brenda zorrëve tuaja të vogla
• gurët e tëmthit, megjithëse ato rrallë shkaktojnë pengesa
• gëlltitet objektet, veçanërisht te fëmijët
• hernias, të cilat përfshijnë një pjesë të zorrëve tuaj që zgjatet jashtë trupit tuaj ose në një pjesë tjetër të trupit tuaj
• sëmundje inflamatore të zorrëve, siç është sëmundja Crohn

Edhe pse më pak të zakonshme, pengesat mekanike gjithashtu mund të bllokojnë zorrën e trashë, ose zorrën e madhe. Kjo mund të jetë për shkak të:

• stool i ndikuar
• ngjitjet nga infeksionet e legenit ose operacionet
• kanceri i vezores
• kanceri i zorrës së trashë
• prizë mekonium tek të posalindurit (meconium që kalojnë së pari foshnjat e jashtëqitjes)
• volvulus dhe intussusception
• divertikuliti, pezmatimi ose infeksioni i qeskave të zorrëve
• struktura, një ngushtim në zorrën e trashë e shkaktuar nga plagët ose pezmatimi

Obstruksion jo mekanik

Zorrët tuaja të vogla dhe të mëdha normalisht funksionojnë në një sistem të koordinuar lëvizjeje. Nëse diçka ndërpret këto kontraktime të koordinuara, mund të shkaktojë një pengesë funksionale të zorrëve. Kjo zakonisht njihet si një pengesë jo mekanike. Nëse është një kusht i përkohshëm, ai quhet ileus. Quhet një pseudo-pengim nëse bëhet kronik, ose afatgjatë.

Shkaqet për ileus përfshijnë:

• operacioni i barkut ose legenit
• infeksione, të tilla si gastroenteriti ose apendiksiti
• disa ilaçe, përfshirë ilaçet kundër dhimbjeve opioide
• pabarazitë e elektrolitit

Pseudo-pengimi i zorrëve mund të shkaktohet nga:

• Sëmundja e Parkinsonit, skleroza e shumëfishtë dhe çrregullimet e tjera nervore dhe muskulore
• Sëmundja e Hirschsprung, një çrregullim në të cilin ka mungesë nervash në seksione të zorrëve të mëdha
• çrregullime që shkaktojnë dëmtim nervor, siç është diabeti mellitus
• hipotiroidizmi, ose një gjëndër tiroide aktive

Obstruksioni i zorrëve tek foshnjat

Obstruksioni i zorrëve tek foshnjat zakonisht lind nga infeksionet, sëmundjet e organeve dhe ulja e rrjedhjes së gjakut në zorrë (mbytje). Disa fëmijë e përjetojnë gjendjen pasi kanë një grip në stomak. Kjo mund të shkaktojë inflamacion në zorrët e tyre.

Intususception është më e zakonshme në fëmijët 2 vjeç dhe më të ri. Kjo ndodh kur një pjesë e zorrëve të tyre shembet ose rrëshqet në një pjesë tjetër. Si rezultat, zorrët e tyre bëhen të bllokuara.

Typedo lloj pengimi i zorrëve është i vështirë për t'u diagnostikuar tek foshnjat sepse nuk mund të përshkruajnë simptomat e tyre. Përkundrazi, prindërit duhet të vëzhgojnë fëmijët e tyre për ndryshime dhe simptoma që mund të tregojnë bllokim. Shembuj përfshijnë:

• ënjtje e barkut
• duke gjunjëzuar deri në gjoks
• duke u dukur tepër i përgjumur
• të kesh ethe
• kërcëllimë në dhimbje
• kalimin e jashtëqitjeve që duket se kanë gjak në to, të njohura si ferrë pelte rrush
• duke qarë shumë me zë të lartë
• të vjella, veçanërisht të vjella në formë biliare që janë të verdha-jeshile
• shfaqja e shenjave të dobësisë

Nëse vëreni këto simptoma ose ndryshime të tjera te fëmija juaj, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Kur të shikoni një mjek

Kërkoni kujdes mjekësor nëse keni simptoma të një pengese të zorrëve, veçanërisht nëse kohët e fundit ju është nënshtruar një operacioni abdominal. Nëse pësoni fryrje të barkut, kapsllëk të rëndë dhe humbje të oreksit, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Si diagnostikohet obstruksioni i zorrëve

Së pari, një mjek mund të shtyjë barkun tuaj për ta ekzaminuar atë. Ata më pas dëgjojnë me një stetoskop çdo tingull që po bëhet. Prania e një tingulli të vështirë ose llojeve të veçanta të tingujve, veçanërisht tek një fëmijë, mund të ndihmojë në përcaktimin nëse ekziston një pengesë.

Teste të tjera përfshijnë:

• testet e gjakut për llogaritjen e gjakut, funksionimin e mëlçisë dhe veshkave dhe nivelet e elektroliteve
• Rreze rëntgen
• Skanimi i CT
• kolonoskopi, një tub fleksibël me dritë që përdor mjeku juaj për të parë zorrën tuaj të madhe
• klizmë me kontrast

Komplikime të mundshme

Trajtimi është thelbësor për të zvogëluar komplikimet siç janë:

• dehidratim
• pabarazitë e elektrolitit
• shpimi, ose një vrimë që formon në zorrët tuaja, gjë që çon në infeksione
• dështimi i veshkave

Nëse pengimi po parandalon që gjaku të futet në një segment të zorrëve, kjo mund të çojë në:

• infeksion
• vdekja e indeve
• perforimi i zorrëve
• sepsë, një infeksion i gjakut kërcënues për jetën
• dështimi i shumëfishtë i organeve
• vdekje

Për disa njerëz me një pengesë kronike për shkak të një shtrëngimi ose ngushtimi të zorrëve të tyre, një mjek mund të vendosë një stent metalik që zgjerohet brenda zorrëve duke përdorur një tub të gjatë të quajtur endoskop. Stent, një rrjetë teli, mban hapur zorrët. Procedura mund të mos kërkojë prerje në bark, dhe zakonisht përdoret nëse një person nuk është kandidat për kirurgji tradicionale.

Trajtimi i obstruksionit të zorrëve

Trajtimi varet nga vendndodhja dhe ashpërsia e pengimit. Mos u përpiqni ta trajtoni problemin në shtëpi. Trajtimi i duhur varet nga lloji i pengesave të zorrëve.

Për pengesa të pjesshme ose një ileus, mund të jetë e mundur që të trajtohen thjesht duke pushuar zorrët dhe duke dhënë lëngje intravenoze (IV). Pjesa tjetër e zorrëve do të thotë që nuk do të merrni asgjë për të ngrënë, ose pastruar vetëm lëngje, gjatë asaj kohe. Nëse dihet shkaku i pengesës, mjeku juaj e trajton gjithashtu.

Trajtimi i dehidrimit është i rëndësishëm. Një mjek mund t’ju ​​japë lëngje IV për të korrigjuar çekuilibrin e elektrolitit. Një kateter mund të futet në fshikëzën tuaj për të kulluar urinën.

Një tub mund të duhet të kalohet përmes hundës tuaj dhe poshtë në fyt, stomak dhe zorrë për të lehtësuar:

• presion
• ënjtje
• të vjella

Nëse problemi juaj është për shkak të përdorimit të ilaçeve për dhimbje narkotike, mjeku juaj mund të përshkruaj ilaçe që zvogëlojnë efektin e narkotikëve në zorrët tuaja.

Kirurgjia do të kërkohet nëse këto masa dështojnë ose nëse simptomat tuaja përkeqësohen. Trajtimi në këtë rast zakonisht kërkon qëndrim në spital. Do t'ju jepen lëngje IV, sepse përveç lehtësimit të dehidrimit, ato ndihmojnë në parandalimin e tronditjes gjatë operacionit.

Një ndërlikim i rëndë i një pengese të zorrëve mund të jetë dëmtim i përhershëm i zorrëve tuaja. Nëse kjo ndodh, një kirurg do të kryejë një operacion për të hequr pjesën e indit të vdekur dhe ribashkuar në dy skajet e shëndetshme të zorrëve tuaja.

Ndërsa ilaçet me recetë nuk mund ta trajtojnë vetë pengesën, ato mund të ndihmojnë në zvogëlimin e vjelljes tuaj derisa të kryhen ndërhyrje të mëtejshme. Shembuj të ilaçeve që mjeku juaj mund të përshkruajë përfshijnë:

• antibiotikë për të zvogëluar infeksionin
• ilaçe antinause për të ju larguar nga të vjellat
• qetësues dhimbje

Ju nuk duhet të injoroni simptomat e një bllokimi të zorrëve ose përpjekjen për të trajtuar një bllokim të zorrëve në shtëpi.

Perspektiva për pengimin e zorrëve

Kur lihet i patrajtuar, obstruksioni i zorrëve mund të bëjë që indi në pjesën e prekur të zorrës tuaj të vdesë. Mund të çojë gjithashtu në një vrimë ose shpuarje në murin e zorrëve tuaj, infeksion të rëndë dhe tronditje.

Në përgjithësi, pamja e gjendjes tuaj varet nga shkaku i saj. Shumica e rasteve të obstruksionit të zorrëve janë të shërueshme. Sidoqoftë, shkaqe të tjera, siç është kanceri, kërkojnë trajtim dhe monitorim afatgjatë.