Doesfarë do të thotë nëse keni proteina M në gjakun tuaj?

Përmbajtje

• Cilat janë proteinat M?
• Si zhvillohen proteinat M
• Kushtet në lidhje me proteinat M
• Si provoni për proteinat M?
• Gërmim

Cilat janë proteinat M?

Proteinat janë një përbërës i rëndësishëm i të gjithë organizmave të gjallë. Ato mund të gjenden në të gjitha llojet e indeve të trupit, përfshirë gjakun. Antitrupat janë një shembull. Këto proteina mbrojtëse sulmojnë dhe shkatërrojnë sëmundje (at) pushtuese.

Kur jeni të shëndetshëm, qelizat plazmatike (një lloj qelizë e bardhë e gjakut) në palcën e eshtrave të trupit tuaj ndihmojnë trupin tuaj të luftojë infeksionet duke prodhuar antitrupa që gjejnë dhe sulmojnë mikrobet. Palca juaj e kockave është një ind i butë që gjendet në pjesën më të madhe të kockave tuaja që prodhon qelizat e gjakut.

Ndonjëherë, qelizat plazmatike krijojnë proteina anormale. Këto proteina anormale quhen proteina M, ose proteina monoklonale. Emrat e tjerë të zakonshëm për këto proteina përfshijnë:

• imunoglobulinën monoklonale
• M-kulm
• paraprotein

Gjetja e proteinave M në gjak ose urinë është zakonisht një shenjë e sëmundjes. Prania e tyre shoqërohet më së shpeshti me një lloj kanceri të qelizave plazmatike të quajtur myeloma e shumëfishtë.

Në raste të tjera, proteinat M mund të jenë gjithashtu një shenjë e çrregullimeve të qelizave plazmatike në vijim:

• gammopatia monoklonale me rëndësi të pasigurt (MGUS)
• mieloma e shumëfishtë e shkrirë (SMM)
• amiloidoza e zinxhirit të lehtë

Si zhvillohen proteinat M

Qelizat plazmatike në palcën e eshtrave të një personi të shëndetshëm bëjnë antitrupa që luftojnë sëmundjen kur hyn në trup. Kur myeloma e shumëfishtë prek qelizat plazmatike, ato fillojnë të rriten jashtë kontrollit dhe mbushin palcën e eshtrave dhe gjakun me sasi të mëdha të proteinave M. Këto qeliza kanceroze të plazmës fillojnë të tejkalojnë qelizat e shëndetshme që formojnë gjak në palcën e eshtrave.

Kur proteinat M fillojnë të tejkalojnë qelizat e gjakut normale, kjo mund të rezultojë në një numërim të ulët të gjakut dhe komplikime shëndetësore, siç janë:

• infeksione të shpeshta
• problemet e kockave
• funksioni i ulur i veshkave
• anemi

Ekspertët e shëndetit nuk janë të sigurt saktësisht se çfarë shkakton myeloma e shumëfishtë. Por duket se fillon me një qelizë anormale plazmatike në palcën e eshtrave. Sapo të formohet kjo qelizë anormale, ajo fillon të shumëfishohet me shpejtësi dhe nuk vdes siç bën një qelizë normale. Kështu përhapet myeloma e shumëfishtë.

Kushtet në lidhje me proteinat M

Shumica e rasteve të myelomës së shumëfishtë fillojnë si një gjendje zakonisht e padëmshme e quajtur gammopathy monoklonal me rëndësi të papërcaktuar (MGUS). Një shenjë e MGUS është prania e proteinave M në gjak. Megjithatë, me MGUS, niveli i proteinave M në trup është i ulët dhe nuk shkakton dëme.

Në Shtetet e Bashkuara, MGUS prek rreth 3 përqind të njerëzve mbi moshën 50 vjeç. Rreth 1 përqind e këtyre njerëzve vazhdojnë të zhvillojnë myeloma të shumëfishtë ose një kancer të ngjashëm të gjakut. Pra, shumica e njerëzve me MGUS nuk shkojnë më tej për të zhvilluar ndonjë sëmundje.

Nëse MGUS do të përparojë në një gjendje më serioze është e vështirë të përcaktohet. Disa njerëz janë më të rrezikuar se të tjerët.

Sa më shumë proteina M në gjakun tuaj dhe sa më gjatë keni pasur MGUS, aq më i lartë është rreziku për të zhvilluar një ose më shumë kushte të lidhura. Përveç mielomës së shumëfishtë, prania e proteinave M në gjakun tuaj mund të rezultojë në:

• MGUS jo-IgM (IgA ose IgD MGUS). Këto janë llojet më të zakonshme të MGUS që mund të përparojnë në myeloma të shumëfishtë, si dhe amyloidosis të zinxhirit të lehtë të imunoglobulinës (AL) ose sëmundjes së depozitimit të zinxhirit të lehtë.
• IgM MGUS. Nga të gjithë njerëzit që diagnostikohen me MGUS, rreth 15 përqind kanë IgM MGUS. IgM MGUS mund të çojë në një lloj të rrallë të kancerit të quajtur macroglobulinemia Waldenstrom dhe, më rrallë, në limfomë, amilloidozë AL, ose myeloma të shumëfishtë.
• Zinxhir i lehtë MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS është një lloj i MGUS i klasifikuar rishtas. Mund të çojë në një gjendje të quajtur proteinuria Bence Jones që shkakton një ndërtim të proteinave të caktuara M në urinë. Mund të çojë gjithashtu në myeloma të shumëfishtë të zinxhirit të lehtë, amiloidozën AL, ose sëmundjen e depozitimit të zinxhirit të lehtë.
• Komplikime të lidhura me MGUS. Këto mund të përfshijnë fraktura të kockave, mpiksje të gjakut dhe probleme të veshkave

Si provoni për proteinat M?

Shumica e njerëzve diagnostikohen me MGUS gjatë testeve të gjakut për kushte të tjera që ndikojnë në nivelin e proteinave të gjakut, siç është një çrregullim nervor i quajtur neuropati periferike. Një mjek mund të vërejë proteina anormale dhe nivele të çuditshme të proteinave normale gjatë një testi të tillë. Ata gjithashtu mund të vërejnë nivele të pazakonta të proteinave në urinën tuaj.

Nëse një mjek sheh që rezultatet e testit në gjakun tuaj ose në urinë tregojnë nivele anormale të proteinave, do t'ju rekomandojë testime të mëtejshme. Qelizat anormale të plazmës prodhojnë proteina M në gjak që janë saktësisht të njëjta.

Për të gjetur këto proteina M identike, mjeku juaj mund të kryejë një test gjaku të quajtur elektroforezë e proteinave serike (SPEP). Ajo përfshin vendosjen e një mostre të pjesës së lëngshme të gjakut tuaj (të quajtur serum) në një xhel që ekspozohet ndaj një rryme elektrike. Rryma shkakton proteina të ndryshme në serumin tuaj për të lëvizur dhe grupuar së bashku.

Hapi tjetër është përdorimi i imunoelektroforezës për të përcaktuar llojin e saktë të proteinave në gjak. Gjatë këtij procesi, teknikët laboratorikë matin antitrupat e ndryshëm në gjakun tuaj. Nëse ka proteina M në gjakun tuaj, teknikët do të jenë në gjendje t'i identifikojnë ato gjatë këtij procesi.

Nëse mjeku juaj gjen proteina M në gjakun tuaj, ata mund të bëjnë teste të mëtejshme për të përjashtuar çdo kusht që lidhet me MGUS që mund të shkaktojë probleme. Këto teste mund të përfshijnë:

• Gërmim

  Mjekët shpesh gjejnë proteina M në gjak ndërsa testojnë për kushte të tjera që ndikojnë në nivelin e proteinave të gjakut, siç janë çrregullimet e sistemit nervor. Nivele të pazakonta të proteinave gjithashtu mund të gjenden gjatë testeve rutinë të urinës.

  Prania e proteinave M në trup dhe një diagnozë e MGUS nuk është domosdoshmërisht një shqetësim. Shumica e njerëzve që kanë proteina M në gjakun e tyre nuk do të zhvillojnë probleme të mëtejshme shëndetësore. Sidoqoftë, një numër i vogël i njerëzve me MGUS do të zhvillojnë kancere serioze ose gjendje të gjakut, siç është myeloma e shumëfishtë.

  Nëse jeni diagnostikuar me MGUS, bisedoni me mjekun tuaj për testime të mëtejshme që mund t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë gjendjen tuaj dhe rezultatin e tij të mundshëm.

  Nuk ka asgjë që mund të bëni për të minimizuar rrezikun tuaj për të krijuar një gjendje të lidhur me MGUS, por ka shumë gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në menaxhimin e saj. Testet e shpeshta të gjakut dhe kontrollet në zyrën e mjekut tuaj mund t'ju ndihmojnë të qëndroni në krye të kësaj sëmundje.