Superfetacion

Përmbajtje

• Si ndodh superfetacioni?
• A ka ndonjë simptomë që superfetacioni ka ndodhur?
• A ka ndonjë ndërlikim të superfetacionit?
• A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar superfetacionin?
• A ka ndonjë rast të njohur të superfetacionit?
• Udhëtim

Përmbledhje

Superfetacioni është kur një shtatzëni e dytë, e re ndodh gjatë një shtatzënie fillestare. Një vezë tjetër (vezë) fekondohet nga spermatozoidi dhe mbillet në mitër ditë ose javë më vonë se e para. Bebet e lindura nga superfetacioni shpesh konsiderohen binjakë pasi mund të lindin gjatë të njëjtës lindje në të njëjtën ditë.

Superfetacioni është i zakonshëm në të tjerët, si peshqit, lepujt dhe badgers. Mundësia e tij për të ndodhur tek njerëzit është e diskutueshme. Konsiderohet jashtëzakonisht e rrallë.

Ekzistojnë vetëm disa raste të superfetacionit të supozuar në literaturën mjekësore. Shumica e rasteve kanë ndodhur në gratë që i nënshtrohen trajtimeve të pjellorisë siç janë fekondimi in vitro (IVF).

Si ndodh superfetacioni?

Tek njerëzit, një shtatzëni ndodh kur një vezë (vezë) fekondohet nga spermatozoidi. Veza e fekonduar implantohet më pas në mitrën e një gruaje. Që të ndodhë superfetacioni, një vezë tjetër krejtësisht e ndryshme duhet të fekondohet dhe më pas të mbillet veçmas në mitër.

Që kjo të ndodhë me sukses, duhet të ndodhin ngjarje shumë të pamundura:

1. Ovulimi (lëshimi i vezës nga një vezore) gjatë një shtatzënie të vazhdueshme. Kjo është tepër e pamundur sepse hormonet e lëshuara gjatë shtatzënisë funksionojnë për të parandaluar ovulimin e mëtejshëm.
2. Veza e dytë duhet të fekondohet nga një qelizë spermatozoide. Kjo është gjithashtu e pamundur sepse pasi një grua është shtatzënë, qafa e mitrës së tyre formon një plug mukusi që bllokon kalimin e spermatozoideve. Ky plug i mukusit është rezultat i ngritjeve të hormoneve të prodhuara në shtatzëni.
3. Veza e fekonduar duhet të implantohet në një mitër tashmë shtatzënë. Kjo do të ishte e vështirë sepse implantimi kërkon lirimin e disa hormoneve që nuk do të lirohen nëse një grua ishte tashmë shtatzënë. Ekziston edhe çështja e të pasurit hapësirë ​​të mjaftueshme për një embrion tjetër.

Shanset që këto tre ngjarje të mos kenë gjasa të ndodhin njëkohësisht duken gati të pamundura.

Kjo është arsyeja pse, nga disa raste të superfetacionit të mundshëm të raportuar në literaturën mjekësore, shumica kanë qenë në gratë që i nënshtrohen.

Gjatë një trajtimi të fertilitetit, i njohur si fekondim in vitro, embrionet e fekonduara transferohen në mitrën e një gruaje. Superfetacioni mund të ndodhë nëse gruaja gjithashtu ovulon dhe veza pllenohet nga spermatozoidi disa javë pasi embrionet janë transferuar në mitrën e saj.

A ka ndonjë simptomë që superfetacioni ka ndodhur?

Për shkak se superfetacioni është kaq i rrallë, nuk ka simptoma specifike që lidhen me gjendjen.

Superfetacioni mund të dyshohet kur një mjek vëren se fetuset binjake po rriten me ritme të ndryshme në bark. Gjatë një testi me ultratinguj, një mjek do të shohë që të dy fetuset kanë madhësi të ndryshme. Kjo quhet mosmarrëveshje e rritjes.

Akoma, një mjek ndoshta nuk do të diagnostikojë një grua me superfetacion pasi të ketë parë që binjakët janë të ndryshëm në madhësi. Kjo sepse ka disa shpjegime më të zakonshme për mospërputhjen e rritjes. Një shembull është kur placenta nuk është në gjendje të mbështesë sa duhet të dy fetuset (insuficienca placentare). Një shpjegim tjetër është kur gjaku shpërndahet në mënyrë të pabarabartë midis binjakëve (transfuzioni binjak në binjak).

A ka ndonjë ndërlikim të superfetacionit?

Komplikimi më i rëndësishëm i superfetacionit është se foshnjat do të rriten në faza të ndryshme gjatë shtatzënisë. Kur një fëmijë është gati të lindë, fetusi tjetër mund të mos jetë ende gati. Foshnja më e vogël do të rrezikonte të lindte para kohe.

Lindja e parakohshme e vë foshnjën në një rrezik më të lartë për të pasur probleme mjekësore, të tilla si:

• probleme me frymëmarrjen
• pesha e ulët e lindjes
• problemet e lëvizjes dhe koordinimit
• vështirësi me të ushqyerit
• hemorragji në tru, ose gjakderdhje në tru
• sindroma e distresit respirator neonatal, një çrregullim i frymëmarrjes i shkaktuar nga mushkëritë e pazhvilluara

Përveç kësaj, gratë që mbajnë më shumë se një fëmijë janë në rrezik të rritur të komplikimeve të caktuara, duke përfshirë:

• presion i lartë i gjakut dhe proteina në urinë (preeklampsia)
• diabeti gestacional

Foshnjat mund të kenë nevojë të lindin përmes prerjes cezariane (prerja C). Koha e prerjes C varet nga ndryshimi në zhvillimin e dy foshnjave.

A ka ndonjë mënyrë për të parandaluar superfetacionin?

Ju mund të ulni shanset tuaja për superfetacion duke mos kryer marrëdhënie seksuale pasi të keni mbetur tashmë shtatzënë. Akoma, superfetacioni është jashtëzakonisht i rrallë. Incredshtë tepër e vështirë që të mbetesh shtatzënë për herë të dytë nëse do të bësh seks pasi të kesh mbetur tashmë shtatzënë.

Nga disa raste të superfetacionit potencial të raportuar në literaturën mjekësore, shumica kanë qenë në gratë që i nënshtrohen trajtimeve të pjellorisë. Ju duhet të testoheni për t'u siguruar që nuk jeni tashmë shtatzënë përpara se t'i nënshtroheni këtyre trajtimeve dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet nga mjeku juaj i pjellorisë nëse bëni IVF, duke përfshirë periudha të caktuara të abstinencës.

A ka ndonjë rast të njohur të superfetacionit?

Shumica e raporteve të superfetacionit te njerëzit janë te gratë që kanë kaluar trajtime pjellorie për të mbetur shtatzënë.

Një botuar në 2005 diskuton një grua 32-vjeçare e cila kishte bërë fekondim in vitro dhe mbeti shtatzënë me binjakë. Rreth pesë muaj më vonë, mjeku i gruas vuri re gjatë një ekografie se ajo ishte me të vërtetë shtatzënë me treshet. Fetusi i tretë ishte shumë më i vogël në madhësi. Ky fetus u zbulua se ishte tre javë më i ri se vëllezërit e motrat e tij. Mjekët arritën në përfundimin se një fekondim dhe implantim tjetër ndodhi natyrshëm disa javë pas procedurës së fekondimit in vitro.

Në vitin 2010, kishte një raport tjetër të rastit të një gruaje me superfetacion. Gruaja ishte duke kaluar një procedurë të mbarësimit artificial (IUI) dhe po merrte ilaçe për të stimuluar ovulimin. Më vonë u zbulua se ajo ishte tashmë shtatzënë me një shtatzëni ektopike (tubale). Mjekët nuk e dinin që gruaja ishte tashmë shtatzënë me një shtatzëni ektopike kur ata kryen procedurën IUI.

Në vitin 1999, kishte një raport për një grua që besohet të ketë përjetuar superfetacion spontanisht. Fetuset u zbuluan se kishin katër javë larg. Gruaja kaloi një shtatëzani normale dhe të dy foshnjat kanë lindur të shëndetshme. Një binjake ishte një femër e lindur në 39 javë dhe dy binjake ishte një mashkull i lindur në 35 javë.

Udhëtim

Superfetacioni shpesh vërehet në kafshë të tjera. Mundësia që ajo të ndodhë natyrshëm te një njeri mbetet e diskutueshme. Ka pasur disa raporte të rasteve të superfetacionit te gratë. Shumica kishin kaluar teknikat e riprodhimit të asistuar, si fekondimi in vitro.

Superfetacioni rezulton në dy fetuse me mosha dhe madhësi të ndryshme. Përkundër kësaj, është e mundur që të dy foshnjat të lindin plotësisht të zhvilluara dhe plotësisht të shëndetshme.