Sindroma May-Thurner

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e sindromës May-Thurner?
• Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut të sindromës May-Thurner?
• Si diagnostikohet?
• Si trajtohet sindroma May-Thurner?
• Trajtimi për sindromën May-Thurner
• Trajtimi për DVT
• Cilat ndërlikime shoqërohen me sindromën May-Thurner?
• Si është shërimi nga operacioni?
• Të jetosh me sindromën May-Thurner

Çfarë është sindroma May-Thurner?

Sindroma May-Thurner është një gjendje që shkakton venën iliake të majtë në legenin tuaj të ngushtohet për shkak të presionit nga arteria iliake e djathtë.

Njihet gjithashtu si:

• sindroma e kompresimit të venës iliake
• sindroma e kompresimit iliocaval
• Sindromi Cockett

Vena iliake e majtë është vena kryesore në këmbën tuaj të majtë. Funksionon për të sjellë gjakun përsëri në zemrën tuaj. Arteria iliake e duhur është arteria kryesore në këmbën tuaj të djathtë. Ai sjell gjak në këmbën tuaj të djathtë.

Arteria iliake e djathtë ndonjëherë mund të qëndrojë në majë të venës iliake të majtë, duke shkaktuar presion dhe sindromën May-Thurner. Ky presion në venën iliake të majtë mund të shkaktojë rrjedhje jonormale të gjakut, gjë që mund të sjellë pasoja të rënda.

Cilat janë simptomat e sindromës May-Thurner?

Shumica e njerëzve me sindromën May-Thurner nuk përjetojnë ndonjë simptomë nëse nuk shkakton trombozë të venave të thella (DVT).

Sidoqoftë, për shkak se sindroma May-Thurner mund ta bëjë të vështirë që gjaku të qarkullojë përsëri në zemrën tuaj, disa njerëz mund të përjetojnë simptoma pa DVT.

Këto simptoma ndodhin kryesisht në këmbën e majtë dhe mund të përfshijnë:

• dhimbje kembe
• ënjtje e këmbës
• ndjenja e rëndesës në këmbë
• dhimbje në këmbë me ecje (klaudikim venoz)
• njollë e lëkurës
• ulçera në këmbë
• venat e zgjeruara në këmbë

DVT është një mpiksje gjaku që mund të ngadalësojë ose bllokojë rrjedhën e gjakut në venë.

Simptomat e DVT përfshijnë:

• dhimbje kembe
• butësi ose pulsim në këmbë
• lëkura që duket e çngjyrosur, e kuqe ose ndihet e ngrohtë në prekje
• ënjtje në këmbë
• ndjenja e rëndesës në këmbë
• venat e zgjeruara në këmbë

Gratë zhvillojnë sindromën e kongjestionit të legenit. Simptoma kryesore e sindromës së kongjestionit të legenit është dhimbja e legenit.

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut të sindromës May-Thurner?

Sindroma May-Thurner është shkaktuar nga arteria iliake e djathtë që është në majë dhe duke bërë presion në venën iliake të majtë në legenin tuaj. Ofruesit e kujdesit shëndetësor nuk janë të sigurt pse ndodh kjo.

Hardshtë e vështirë të dihet se sa njerëz kanë sindromën May-Thurner sepse zakonisht nuk ka ndonjë simptomë. Megjithatë, sipas një studimi të vitit 2015, vlerësohet se nga ata që zhvillojnë një DVT mund t'ia atribuojnë atë sindromës May-Thurner.

Për një studim të vitit 2018, sindroma May-Thurner ndodh tek gratë në krahasim me burrat. Për më tepër, shumica e rasteve të sindromës May-Thurner ndodhin tek individë midis moshës 20 dhe 40 vjeç, sipas një raporti dhe rishikimi të rastit të vitit 2013.

Faktorët e rrezikut që mund të rrisin rrezikun për DVT tek njerëzit me sindromën May-Thurner përfshijnë:

• pasivitet i zgjatur
• shtatzënia
• operacioni
• dehidrimi
• infeksioni
• kanceri
• përdorimi i pilulave kontraceptive

Si diagnostikohet?

Mungesa e simptomave të sindromës May-Thurner mund ta bëjë të vështirë për ofruesit e kujdesit shëndetësor për të diagnostikuar. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të fillojë duke kërkuar historinë tuaj mjekësore dhe duke ju dhënë një ekzaminim fizik.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përdorë teste imazherie për t'ju ndihmuar të shihni ngushtimin në venën iliake të majtë. Ose mund të përdoret një qasje joinvazive ose një invazive.

Disa shembuj të testeve të imazhit që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të kryejë përfshijnë:

Testet jo invazive:

• ultrazërit
• Skanimi me CT
• Skanimi me MRI
• venogrami

Testet pushtuese:

• venogram i bazuar në kateter
• ekografia intravaskulare, e cila përdor një kateter për të kryer një ultrazë nga brenda një ene gjaku

Si trajtohet sindroma May-Thurner?

Jo të gjithë që kanë sindromën May-Thurner do ta dinë që e kanë. Sidoqoftë, gjendja mund të kërkojë trajtim nëse fillon të prodhojë simptoma.

Importantshtë e rëndësishme të dini se është e mundur të keni sindromën May-Thurner pa pasur DVT.

Reduktimi i rrjedhës së gjakut që shoqërohet me ngushtimin e venës iliake të majtë mund të shkaktojë simptoma të tilla si:

• dhimbje
• ënjtje
• ulçera në këmbë

Trajtimi për sindromën May-Thurner

Trajtimi i sindromës May-Thurner përqendrohet në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në venën iliake të majtë. Kjo metodë e trajtimit jo vetëm që ndihmon në lehtësimin e simptomave, por gjithashtu mund të ulë rrezikun e zhvillimit të DVT.

Ka disa mënyra se si mund të arrihet kjo:

• Angioplastika dhe stentimi: Një kateter i vogël me një tullumbace në majë futet në venë. Balona fryhet për të hapur venën. Vendoset një tub i vogël rrjetë i quajtur stent për të mbajtur venën të hapur. Tullumbacja shfryhet dhe hiqet, por stenti qëndron në vend.
• Kirurgjia e bajpasit: Gjaku ridrejtohet rreth pjesës së kompresuar të venës me një shartim bajpas.
• Rivendosja e arteries iliake të duhur: Arteria iliake e djathtë lëviz pas venës iliake të majtë, kështu që nuk i bën presion asaj. Në disa raste, indet mund të vendosen midis venës iliake të majtë dhe arteries së djathtë për të lehtësuar presionin.

Trajtimi për DVT

Nëse keni DVT për shkak të sindromës May-Thurner, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor gjithashtu mund të përdorë trajtimet e mëposhtme:

• Hollues të gjakut: Holluesit e gjakut mund të ndihmojnë për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
• Medikamente që mpiksin mpiksjen: Nëse holluesit e gjakut nuk janë të mjaftueshëm, ilaçet që mpiksin mpiksjen mund të jepen përmes një kateteri për të ndihmuar në shpërbërjen e mpiksjes. Mund të duhen diku nga disa orë deri në disa ditë që tretja e mpiksjes.
• Filtri cava Vena: Një filtër vena cava ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut që të lëvizë në mushkëritë tuaja. Një kateter futet në një venë në qafën ose në ijë dhe pastaj në venën kava inferiore. Filtri kap mpiksje në mënyrë që të mos arrijnë në mushkëritë tuaja. Nuk mund të ndalojë formimin e mpiksjeve të reja.

Cilat ndërlikime shoqërohen me sindromën May-Thurner?

DVT është ndërlikimet kryesore që shkakton sindroma May-Thurner, por mund të ketë edhe ndërlikimet e veta. Kur një mpiksje gjaku në këmbë çlirohet, ajo mund të udhëtojë përmes qarkullimit të gjakut. Nëse arrin në mushkëritë tuaja, mund të shkaktojë një bllokim të njohur si një emboli pulmonare.

Kjo mund të jetë një gjendje e rrezikshme për jetën që kërkon trajtim urgjent mjekësor.

Merrni ndihmë të menjëhershme nëse përjetoni:

• gulçim
• dhimbje gjoksi
• duke kollitur një përzierje të gjakut dhe mukusit

Si është shërimi nga operacioni?

Disa nga operacionet që lidhen me sindromën May-Thurner bëhen në bazë ambulatore, që do të thotë që ju mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë pasi t’i keni kryer. Ju duhet të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet normale brenda disa ditësh deri në një javë.

Për operacionin më të përfshirë të bajpasit, do të keni një hidhërim më pas. Mund të duhen disa javë deri në dy muaj për të rikuperuar plotësisht.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju udhëzojë se sa shpesh duhet të ndiqni. Nëse keni një stent, mund t'ju duhet një kontroll me ultratinguj rreth një javë pas operacionit, plus një monitorim periodik pas kësaj.

Të jetosh me sindromën May-Thurner

Shumë njerëz me sindromën May-Thurner kalojnë jetën pa e ditur kurrë se e kanë. Nëse shkakton DVT, ekzistojnë disa mundësi trajtimi efektive. Importantshtë e rëndësishme të siguroheni që i dini shenjat e një embolie pulmonare në mënyrë që të merrni ndihmë të menjëhershme.

Nëse keni simptoma kronike të sindromës May-Thurner, flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për shqetësimet tuaja. Ata mund të punojnë ngushtë me ju për të diagnostikuar gjendjen tuaj dhe t'ju këshillojnë për mënyrat më të mira për ta trajtuar dhe menaxhuar atë.